男子胃疼看病 医生顺藤摸瓜查出胰腺癌 。
2022年07月20日 4735人阅读 返回文章列表
男子胃疼看病 医生顺藤摸瓜查出胰腺癌。
夏季高温炎热，不少人因食欲不佳，不规律饮食，引起肠胃不适。日前，西安一男子就以此为诉求上医院调理，没成想医生仅凭一项异常指标，“顺藤摸瓜”查出胰腺癌。市第三医院消化内科徐俊荣医生提醒，身体频繁出现不适需重视，抓住身体释放的求救信号及时就诊，切忌自行诊断延误治疗。
“很多疾病在早期是没有症状的。”徐俊荣回忆说，患者是位儒雅的中年男子，精神抖擞面带笑容，一点儿也不像个病人。先后进行了腹部超声和胃镜检查，没有发现什么明显问题，只是胃里有些轻微炎症。按照胃炎进行治疗后，腹痛已经基本消失，食欲也明显好转。可就在患者准备出院时，一项特殊的指标引起了徐俊荣的注意。她发现患者血常规和血液生化检查虽然没有明显异常，但肿瘤指标的化验结果显示CA199轻微升高。CA199是一种糖类蛋白肿瘤标志物，临床上确诊的多种肿瘤患者血清CA199 都会升高，尤其以胰腺癌患者体内该标志物升高最为明显。
一般情况下，肿瘤引起的CA199升高会非常明显，但这位患者仅仅是轻度升高。“不管怎样都不能掉以轻心。虽然患者肿瘤指标只是轻度升高，其临床症状有所好转，我仍然不放心，因为一旦漏诊了起病隐匿又发展迅猛的胰腺肿瘤，后果不堪设想。”徐医生立即给患者安排了全腹部的强化CT 检查、磁共振以及肠镜检查，并请经验丰富的CT室医生仔细阅片。
经与联系超声科医生仔细研判后，最终发现患者的胰腺上有一个直径约1cm的小包块，可能是胰腺癌。医护们急忙动员患者做了一项诊断胰腺癌最精确的超声内镜检查，也就是贴着胃壁用超声探头看胰腺，这种检查对胰腺癌的诊断准确率最高。超声内镜检查同样发现胰腺上有一个包块，徐俊荣的想法进一步被证实了。
“我惊出了一身冷汗，幸亏没有放走这个肿瘤指标升高的患者。如果这位患者回家后仍无明显症状，那么等到出现明显的症状再来就诊，就无药可救了。”徐俊荣介绍，胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤。由于胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，发现时基本上已经是中晚期，所以治疗效果极差。大多数胰腺癌的患者发现疾病后即使经过积极的治疗，也很难活过5年。因此，能否早期发现胰腺癌是患者能否存活的关键。
患者虽然没有明显的症状，腹部CT和磁共振检查并未发现胰腺病灶，但正是得益于医护们极高的警惕性，最终发现了胰腺癌的蛛丝马迹。术后发现患者的胰腺癌已不是早期病变，由于及时发现，及时治疗，患者的疗效非常好。
专家提醒，需要注意的是，遗传性胰腺癌高危个体、新发糖尿病、慢性胰腺炎和胰腺囊性肿瘤的患者即使没有任何症状，也有进行胰腺癌的筛查，筛查的方法推荐血清 CA19-9 联合磁共振、超声胃镜或 CT检测。
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