孕期用药，“药”高度注意！

转自西交一附院妇产科  
孕妇的药物摄入会导致胎儿和新生儿的不良结局，包括处方药和非处方药以及软性毒品。在怀孕的不同阶段，胎儿对药物的反应会发生变化，从而使同一类药物在不同的妊娠阶段其分类可发生改变。虽然，美国食品和药物管理局（FDA）要求所有处方药需在动物模型中进行测试，通常是啮齿类和非啮齿类动物模型。然而，动物模型的结果可能并不总是适用于人类。例如，反应停是人类强烈的致畸剂，但对动物的致畸作用弱，而阿司匹林则相反。被FDA批准的药物研究发现：在2000-2010年批准供人类使用的98%的药物对人类妊娠致畸风险为“待定”。由于药物检测的局限性，有关药物或化学品和出生缺陷的数据主要来自暴露患者的病例报告。然而，这些致畸性并不总是成立的，还经常需要流行病学研究证实。

接下来，为大家列出一些已知的致畸药：叶酸拮抗剂（如甲氧苄氨嘧啶、氨苯蝶啶、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氨甲喋呤）增加神经管缺陷的风险和可能造成心血管缺陷、唇腭裂和尿道缺损；

酒精，婴儿的母亲在怀孕期间大量摄入会出现胎儿酒精效应（FAE）、酒精相关的出生缺陷（ARBD）、胎儿酒精综合征，或者他们可能是正常的；

香烟作用于胎盘可造成胎儿发育不良，在流行病学研究中，吸烟与肢体缺陷的增加有关，香烟化合物对血管的血管活性作用可能导致四肢或手指的形成中断，产前暴露也会导致内分泌、生殖、呼吸、心血管和神经系统功能受损。

因此，为了胎儿的健康，请将戒掉手中的烟，换掉杯中的酒，孕期用药，“药”高度重视！如遇特殊情况，需在在专科医师指导下服用。