初诊时空腹血糖浓度对肺癌患者预后的评估价值

作者：王维雯 代思思 李镭 李为民。        
单位：四川大学华西医院呼吸与危重症医学科/华西临床医学院

发表于：华西医学2019年4月第34卷第4期

统计分析过程中，以临床诊断空腹血糖升高的血糖浓度6.1mmol/L作为血糖浓度截断值，将空腹血糖浓度≥6.1mmol/L的患者分为高血糖组，空腹血糖浓度<6.1mmol/L的患者分为对照组共纳入956例肺癌患者，年龄24～89岁，中位年龄60岁；纳入患者主要为鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌以及非小细胞癌。
 

病人的分期  人数   占比  
Ⅰ期               75人    7.8%  
Ⅱ期               90人    9.4%  
Ⅲ期             251人  26.3%  
Ⅳ期（晚期）  481人  50.3%（晚期病人占一半以上）

本研究中患者的中位生存时间为18.0个月，1年生存率为60.0%，3年生存率为32.1%，5年生存率为29.6%。高血糖组患者5年生存率为23.5%，对照组（低血糖组）为30.8%，差异有统计学意义（P=0.008）。高血糖组和对照组3年生存率分别为25.3%和33.5%，且差异有统计学意义（P=0.006）。

据统计有8%～18%的癌症患者伴有糖尿病，在癌症的发生发展中，高血糖的患病率从39%到99%不等。为探究血糖升高对肺癌患者预后的影响，本研究统计分析了956例伴或不伴血糖升高患者的临床及随访信息，发现伴有血糖升高的肺癌患者较不伴血糖升高患者预后更差，5年总生存率更低。  
 
 
 
陆欣欣评论：所以在肿瘤治疗中控制血糖非常重要。良好的血糖可以延长生存时间，而且花费不多，  
同时还减少了心脏病和脑血管意外的发生。在围手术期还降低了手术风险。