我和布莱尔一样，都有可能口臭

2019年07月04日 9246人阅读

英国首相布莱尔在位的时候对女王伊丽莎白二世非常尊敬，女王对他的表现甚为满意，不过有一件事让女王很头痛，那就是——布莱尔的口臭（不要告诉布莱尔是我说的）。

因为口腔和鼻腔、咽喉、鼻窦腔、胃肠道、呼吸道在解剖学上是连通的，这些地方的异味都可能通过口腔散发出来，因此口臭是指从口腔或者其他含气空腔如鼻、鼻窦、咽喉等处散发的臭气。世界卫生组织已将口臭列为一种疾病，据统计，我国口臭发病率高达28.4%。至于口臭的危害嘛，不用说大家都清楚了。

口臭分为生理性口臭和病理性口臭两类。

生理性口臭一般是暂时的，比如吃了诸如洋葱、大蒜之类的食物，或抽烟，或大量饮酒之后，会产生口臭；我们的口腔分泌物（俗称唾液）有自洁功能，当我们剧烈运动后口干舌燥，或者夜间睡眠张口呼吸，口腔内大量水分丢失，或者唾液流动缓慢，导致唾液的自洁功能下降，嘴巴就会有味儿啦，

病理性口臭才是我们医生重点关注的，研究显示85% ~ 90%的病理性口臭源于口腔问题，其中引起口臭的主要物质是口腔中的微生物分解含硫氨基酸的代谢产物所产生的挥发性硫化物。牙龈炎和牙周炎患者，口腔卫生条件较差，牙龈出血、炎性渗出物增多，厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中的有机成分，产生挥发性硫化物，易引起口臭。因此，有口臭问题的人，首先要去看口腔科。

好多病人看了口腔科后，没有发现能引起口臭的问题，怎么办呢？别忘了还有10%左右的病理性口臭不是口腔问题引起的，比如：

1、呼吸系统疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等，肺内有化脓性感染，脓性分泌物在细菌作用下产生的气味能够通过呼气从口腔呼出。

2、耳鼻咽喉科疾病：化脓性扁桃体炎、萎缩性鼻炎、慢性上颌窦炎等也能产生脓性分泌物在细菌作用下产生的气味也可以通过口腔发出。如果鼓膜破损的话，耳道就会跟口腔相通，此时外耳道发生感染的话，细菌分解产物也会以臭味形式从口腔发出。

3、消化系统疾病：消化道梗阻（比如便秘）因为食物淤积在胃肠道，与胃酸或者肠道细菌发生化学反应，就会产生特殊气味从口腔排出；便秘病人的大便在肠道内留存时间太长，在肠道细菌作用下也会产生异味；胃炎和胃溃疡的病人如果有消化不良，摄入的高蛋白高脂肪食物消化不完全，就会被肠道细菌分解产生异味；慢性肝病、肝硬化的病人，因为肝脏对含硫氨基酸的代谢能力下降，导致含硫氨基酸在体内积聚，通过口腔呼出；幽门螺旋杆菌感染也可能会引起口臭，研究显示大多数口臭伴功能性消化不良且幽门螺旋杆菌呈阳性的患者，根除幽门螺旋杆菌后口臭可以得到缓解。

4、肾脏疾病：尿毒症病人呼吸中氨、二甲胺、三甲胺浓度升高，也会通过口腔呼出，产生异味。

5、代谢系统疾病：糖尿病病人酮体产生增多，超过肝外组织利用的能力时，血中酮体便会升高，随血液循环进入呼吸系统经肺呼出，其气味中含有特殊的甜味，这是丙酮的味道。

6、药物引起的口臭：可能产生挥发性有机化合物引起口臭的药物包括：半胱胺（用于治疗胱氨酸病）、含有二甲基硫醚结构的药物（如二甲基亚砜和甲磺司特）、双硫仑（治疗慢性酒精中毒）、水合氯醛(一种镇静催眠药)、化疗药物、硝酸盐、亚硝酸盐类药物（如硝酸甘油）、吩噻嗪类药物（治疗精神病）等。

7、其它疾病：三甲胺尿症、高蛋氨酸血症等少见遗传代谢性疾病病人呼出气中也会有特殊的异味。

知道口臭的病因，就要了解怎么防治了。其实上文基本上都讲到或者提示到了，我就用顺口溜做一下总结吧。

精神愉快不焦虑；

烟酒不沾口味清；

耳鼻咽喉和舌体；

口腔卫生不能忘；

运动晨起多喝水；

月经期间多漱口；

细嚼慢咽查杆菌（指幽门螺旋杆菌）；

暴饮暴食要不得；

大便顺畅很重要；

慢性疾病控制好。

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【老军医声明】从医路上，有我的坚持，也有众多患者的陪伴，这里，记录着一路上的点点滴滴，希望大家喜欢，也希望对大家有帮助。

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