世界睡眠日丨癌症失眠，患友们或许可以试试这样做

失眠是常见的临床症状，在成人中符合失眠症诊断标准者在10%-15%，在癌症人群中可高达52.6%-67.4%，是普通人群的2-3倍。

据统计，肺癌患者的失眠率可高达50%左右，乳腺癌为40%，胃肠道肿瘤和妇科肿瘤患者的失眠率也可达30%。

失眠与癌症有啥关系？

长期睡眠时间不足会导致肥胖症、糖尿病、高血压、卒中、心脏病和抑郁症的高发，这些疾病都可能是癌症发病的促进因素。

而长期失眠不仅仅会让癌症患者心情焦虑，导致患者身体机能受影响，甚至带来免疫力下降，不利于临床治疗和病人的康复，还会增加疾病复发和癌症转移的危险，形成恶性循环。

值得注意的是：以往人们认为，癌症患者的失眠只是存在于确诊癌症早期（恐惧，化疗、放疗副作用等），随着治疗的结束，失眠会自然而然慢慢消失。事实上，失眠可困扰癌症患者很长一段时间，一项观察研究发现治疗1年后仍有47.2%患者存在失眠，且女性患者失眠更为常见。

失眠有哪些症状？

• 入睡困难：入睡时间超过30分钟；

• 睡眠维持障碍：整夜觉醒次数≥2次；

• 睡眠质量下降和总睡眠时间减少：少于6小时；

• 同时伴有日间功能障碍：乏力、记忆力下降等；

存在以上症状之一或在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状就可以判断为失眠。

影响癌症患者睡眠的因素有哪些？

（1）心理因素

当患者确诊为癌症时，往往产生错综复杂的心理反应：

• 从起初否认结果到接受现实，从治疗开始到完成整个过程都容易出现焦虑、恐惧、自我封闭、孤独无助，部分患者还会有易怒、幻觉；

• 担心治疗效果和治疗后复发转移；

• 怕影响家人、朋友以及工作；

• 容易对治疗丧失信心，产生消极悲观心理与行为。

（2）疾病相关

癌症本身可引起不适，直接影响睡眠：

• 骨瘤或骨转移瘤可能引起剧烈疼痛；

• 肺癌可能引起剧烈的咳嗽、咳痰、呼吸困难等；

• 肝癌可能引起腹痛、腹胀、呕血、恶病质等；

• 胃癌、肠癌可能引起腹痛、反酸、呕吐、腹泻、便秘、便血等；

• 脑瘤或脑转移瘤可能引起剧烈头痛、呕吐、精神异常等；

• 头颈部肿瘤可能引起鼻塞、呼吸不畅等。

• 这些症状均可能扰乱患者夜间正常作息，常引起患者睡眠时间短或彻夜不眠。

（3）治疗相关

癌症治疗常常也会引很多副反应，同样严重影响患者睡眠质量。

• 化疗可能引起的恶心呕吐、疲乏、口腔糜烂、手脚疼痛麻木、腹泻等；

• 放疗可能引起的受照射皮肤疼痛、口干、口腔黏膜糜烂、尿频、尿急、尿痛，腹泻、便血，放射性肺炎等；

• 外科手术可能引起切口疼痛等。

（4）其他因素

• 环境：癌症患者需要长期住院或反复住院，因而住院环境很大程度影响患者睡眠质量。  

• 经济：癌症治疗所需费用较多，患者所面临的巨大经济压力也容易导致他们失眠甚至消极治疗。

• 饮食：睡前进食过多或过少，出现腹胀、饥饿、尿多等，均可造成患者不适而影响睡质量。 

减轻癌症患失眠10个方法

癌症患者与普通人的失眠干预措施不完全相同，应做到个体化治疗。在克服失眠时应注意以下方面：

（1）调节心态

对自己所患的疾病以及因治疗而引发的不良反应有一个正确的认识，勇于面对现实，努力排除担心、紧张、焦虑、恐惧等心理，使自己保持一个平静而稳定的心态。

（2）防治癌痛

影响睡眠最严重的症状当属疼痛，因此控制癌痛，有利于改善失眠。癌友们无须担心止痛药成瘾性，也没必要担心长期服用止痛药损害身体或者担心止痛药过量，应“按时给药”、“个体化给药”，“按阶梯给药”，主动配合医生调整用药、用量直至达到满意止痛为止，才能保障较好的睡眠质量。

（3）治疗疾病

若同时还伴有其他疾病，表现出一些较重的症状，如咳嗽、咯痰、呕吐、气促、心慌、尿频、腹泻等，应及时向主诊医生报告，除了积极治疗原发病外，对以上影响睡眠的各种症状应及时作对症处理，如镇咳、利痰、止呕等。

化疗引起肢端麻木、疼痛等手足综合征者，应注意保暖，避免接触冷水，可服用维生素预防。

（4）规律生活

建立能适合于疾病治疗及康复的生活规律：早晨按时起床，适当进行户外活动；坚持午睡，但应避免时间过长；白天不宜卧床过久，避免似睡非睡的昏蒙状态；晚上按时睡觉等。

（5）改善环境

一个熟悉、清静、温暖、空气流通的环境有利于入睡，睡觉的环境应尽量避免声音、强光等的干扰。

对新的环境（如住院病房）应采取积极的态度去适应，与同病房患友沟通取得理解，不要一味地抱怨和抵触。

（6）睡前活动

避免睡前参与能使大脑兴奋或情绪激动的活动，如听节奏强烈的音乐，看紧张刺激的书籍和影视，玩一些“刺激”的电子游戏及棋牌等具有较强竞争性和对抗性的项目，避免过于强烈的情绪变化和激动。

（7）睡前饮食

晚餐要适量，不宜吃对胃有刺激性的食物，避免在过饱或饥饿状态下入睡，睡前不宜饮用咖啡、茶等可引起大脑兴奋的饮料。

（8）正确睡姿

睡觉的时候选择一个让自己最舒服放松的睡姿，如微曲双腿，全身自然放松，一手屈肘放枕前，一手自然放在大腿上，这种睡眠姿势是最好的。

（9）镇静安眠

对于长期和较严重的失眠患友给予镇静、安眠药是必要的，但应注意合理用药，切不可滥用。

助眠药给药原则是：按需、间断、足量。每周服药3-5天而不是连续每晚用药，需长期药物治疗的患者宜“按需服药”。

助眠药的使用需遵守医生的建议，不可自行随意加量、停药。

（10）中医中药

失眠在中医称为“不寐”，中医认为，正常的睡眠能保证人体气血的正常运行，脏腑功能的协调。而癌症与患者情绪关系密切，因此调心安神类的中药常用于治疗癌症失眠。此外，中医针灸、推拿按摩等可以作为治疗失眠的手段之一。

给患友们的几个小贴士

• 1、尽量不要在白天睡觉或假寐，有午睡习惯的人，午觉时间也不超过30分钟；

• 2、适度的健身运动有益于提高睡眠质量，但不要在临睡前5小时安排体育锻炼；

• 3、睡眠质量不佳的人，午后不要喝茶与咖啡等含咖啡因的饮品；

• 4、戒烟戒酒，香烟与酒精都会提高神经系统的兴奋度；

• 5、保持卧室的安静与微暗，调低卧室温度也能促进入睡；

• 6、睡前泡个热水澡、用热水泡脚、喝杯热牛奶等都能提高睡眠质量。

总之，对于癌症患友来说，失眠是最常见但被低估的问题，虽不属于危重疾病但严重影响康复及治疗，仍需引起足够的重视！

祝您每天睡个好觉！