哪些药品和有毒物质会引起肺动脉高压？

根据与肺高压相关性的强度，将其分为明确相关，非常可能相关，可能相关或不太可能相关。 “明确相关”是根据大样本、多中心流行病学研究定义的。如上世纪60年代一项关于减肥药的大样本、多中心流行病学研究证实阿米雷司和肺动脉高压之间的关联。“非常可能相关”是通过单中心、病例对照研究定义的。“可能相关”是指与明确相关药物有类似作用机理但未经研究证实的药物（如：治疗注意力不足症的药物—利他林）。“不太可能相关”定义为通过流行病学研究未证明与肺动脉高压相关的药物。2009年Dana Point分类对肺动脉高压危险因素及相关强度重新进行修订（见下表）：上海市肺科医院肺循环科姜蓉

减肥药与肺动脉高压的关系将在下面讨论。需要指出的是5-羟色胺再摄取抑制剂是目前临床主要的治疗抑郁症的药物。研究证实其并不增加肺动脉高压的发病风险。但最近一项关于妊娠超过20周的孕妇使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的病例对照研究表明，其后代发生新生儿持续性肺高压的风险明显增加。基于此项研究，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂至少对孕妇而言，扮演了促进肺高压发展的角色。所以将其重新分入“可能相关”大类。但对于有抑郁症状的肺动脉高压患者，可以使用此药物治疗。

表：肺动脉高压危险因素和相关强度