腕三角软骨

腕三角软骨为纤维软骨组织。软骨基底部附着于桡骨远端关节面的尺侧缘，软骨尖端附着于尺骨茎突基底部，软骨的掌侧缘与背侧缘均与腕关节囊相连，因而把腕关节腔与桡尺远侧关节腔隔开。

　　(一)病因病理

　　腕三角软骨具有限制前臂过度旋转的功能，故当腕关节遭受突然的过度旋转暴力时，可引起三角软骨的损伤或破裂。同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰

　　腕三角软骨损伤可并发于桡骨远端骨折或腕部的其他损伤，故腕三角软骨损伤的早期症状常被其他严重损伤所掩盖。

　　(二)诊断要点

　　多数有明显外伤史。初期肿胀、疼痛局限于腕关节的尺侧，活动功能障碍，腕伸屈旋转动作时因挤压软骨盘可引起疼痛。后期肿胀基本消退，但尺骨小头部仍有微肿及压痛，酸楚乏力，将腕关节尺偏，并作纵向挤压，可引起局部的疼痛。作较快的伸屈旋转动作时可发出弹响声。部分患者可并发桡尺远侧关节韧带的松弛或断裂，临床检查见尺骨头移动度增大。月骨无菌性坏死同样有外伤史，但压痛点在腕正中部，可与本病相鉴别。

　　(三)治疗

　　1．理筋手法先行相对拔伸，并将腕部环转摇晃6～7次，然后再在桡骨远端和尺骨头的侧方互相挤压以复位，最后痛点按压。

　　2．药物治疗  初期治宜祛瘀消肿，内服七厘散，每次1．5 g，每日2次；外敷三色敷药或消瘀止痛膏。后期治宜温经止痛为主，内服加减补筋丸，每次5 g，每日2次；外用海桐皮汤煎水熏洗。

　　3．穴位注射治疗  可选用当归注射液2 ml、强的松龙12．5 mg加1％普鲁卡因2 ml，注射至尺骨茎突内侧作痛点封闭，5～7日1次，连续3～4次。

　　4．固定和练功活动损伤初期要注意固定制动，用两块夹板将腕关节固定于功能位4～6周，然后在无痛的情况下，逐步进行功能活动。慢性期症状加重时，也可作短期的固定制动。