帕金森严重了怎么办?
2021年03月11日 305人阅读
据统计,目前中国的帕金森患者总数多达270万人,约占全球50%。闫医生表示,帕金森病是可防和可控的。及时发现,系统治疗对于抗击帕金森病尤为重要。闫医生介绍,中医对改善帕金森病引起的运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵直等症状效果明显。
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。
此病最早于1817年由英国医师詹姆士·帕金森报道并进行了系统的描述。同样,我国的中医典籍对帕金森病的类似症状亦早有记载,中医经典著作《黄帝内经》中就曾这样描述:“诸暴强直,皆属于风”“诸痉项强,皆属于湿”“诸风掉眩,皆属于肝”。这里的“强直”“痉”“项强”“掉”等与帕金森病的症状极其相似。帕金森病属于中医学“风颤”“震掉”的范畴,中医认为其基本病因病机为肝风内动、筋脉失养,其病位在筋脉,与肝、脾、肾关系密切。治疗原则主要是补益肝肾、息风止颤。
帕金森一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加。帕金森本身不会影响寿命,但是会对患者的日常生活造成巨大的影响。而且帕金森起病隐匿,早期诊断很困难,往往发现之时已经有5年以上的病史。闫医生介绍,很多人认为帕金森就是手抖,其实这只是帕金森症状之一,也有很多患者并不手抖,而表现运动迟缓和僵直的情况。然而由于早期症状不明显以及当地医生经验的缺乏,很容易造成漏诊和误诊,延误治疗。
警惕帕金森的早期症状
闫医生指出,帕金森患者早期会出现嗅觉失灵、长期顽固性便秘、睡觉中手脚乱动、容易跌倒、尿频、情绪低落抑郁等,这些非运动症状都是帕金森病的预警信号。帕金森病的病变部位在大脑的黑质区域,分泌多巴胺的神经递质细胞逐渐变性和死亡,导致大脑多巴胺合成量减少,不能维持调节运动的正常工作,此时就会出现一系列运动障碍的症状。
闫医生解释,帕金森病的运动症状最早期的表现就是肢体震颤,通常从某一侧上肢远端开始,逐渐累积同侧下肢,在波及到对侧上肢及下肢。典型表现就是拇指与食指呈“搓丸样”动作,俗称“点抄手”。静止时最明显,运动时有所减轻,紧张时加重,入睡后消失。同时,运动迟缓是诊断为帕金森病必备的指征,其主要表现为主动运动减少减慢;手指精细动作困难;面具脸,表情呆板;姿势步态异常,前倾前驱,起步和止步均很困难。
中药的优势不容小觑
帕金森病情呈进行性加重,因此提倡早期发现、早期治疗,以求更好地改善症状,延缓疾病进展。目前西医对该病的治疗多为多巴胺替代疗法,虽然能减轻症状,但终不能控制病情发展。手术受多种条件的限制,难以普及。因此,根据本病特点,如好发于老年人、慢性病程经过,较始于中医的辨证施治,全面调整脏腑功能及阴阳气血,对改善临床症状,延缓病程有重要意义。
有一个63岁的老太太,患上帕金森5年了,西药已经不管用了,说脚底有踩棉花感觉,走路越走越快,刹不住车,坐下手就哆嗦,磨牙,站起来的话,脚也跟着抖,大便干燥,尿频,闫医生看了说这是典型的阴虚阳亢,肝阳化风。通过治疗后,老太太震颤就停止了,走路也稳定,大小便也正常,生活没问题了,也有空跟别的老太太打麻将,跳广场舞了,精神头看着一天比一天好。
闫医生强调,帕金森病在中医学属于“颤振”“振掉”和“头摇”范畴,首届国医大师任继学认为本病的发生其因有五,一是肾气不足,肾精亏耗,精亏髓少,不能上荣于脑,脑髓失养,血脉不利,神失所荣,不能主持于下而成振颤之患;二是七情所伤,神伤则精损气耗,脑髓失养,脑气亦亏,气亏则神动摇,上不能应下,下不能应上,上下不能合作,经络失用,筋血失主则颤乃生;三是脾气亏伤,气血亏虚。脾伤则中气不足,不足则不运,不运不化,则谷气不消,精血不生,致使气虚血少,不能荣养四末,筋脉动而生本疾;四是心血不足,心气衰少,血少则阴亏,阴亏则阳亢,阳亢则波及于肝,肝阳独炽,炽则化火,火性炎上,上冲于头,散于四末,则振掉而成;五是痰饮为患,多由肺脾肾不足,为痰为饮,痰盛则阻塞经络,经络不通,气机不畅,致使魂升魄降阻滞,上不能治下,筋脉失主则颤动乃生。在治则上提倡大补气血,滋补肝肾,平肝熄风,筋活络以及豁痰理气。
、医养正元汤 平润肝法
医养正元汤以天麻、钩藤等为主药。因肝为刚脏,非柔润不能调和,息风必用柔缓,切忌辛燥走窜,以防阴血复伤。柔缓之治,不外育阴填精,以虚风由脏阴内耗引起。故医养正元汤意在平肝息风用药宜柔,多取酸甘之类,酸能柔筋,甘能缓急。医养正元汤方剂中用大剂量白芍,旨在养血敛阴,柔肝平肝。
2、医养正元汤 虫蝎剔风法
震颤麻痹多由肝风阻络,兼有痰瘀,非单纯草木之品所能之,必借虫类搜别钻透,方能使络畅风平邪去正复。常用药物为蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙,八爪龙等。
3、医养正元汤 养血活血法
医养正元汤取“治风先治血,血行风自灭”之意,故必用当归、丹参、川莪术等活血养。帕金森患者多属中老年,且往往伴有脑动脉硬化,多见智力衰退,甚至痴呆。医养正元汤治疗帕金森的同时,十分重视对患者的智力保护与提高。养心益肝补肾之法有一定的益智作用。医养正元汤中常用龟板、龙骨、远志、菖蒲四味具有“通九窍,明耳目,益智慧,益心智,不忘,不老”等功能,加入益智仁,会让医养正元汤的疗效更令人满意。

除了药物治疗之外,还应经常注意调养。闫医生表示,帕金森病调养在于四时顺摄,行住量力,寒暖适体,言谈有节。