鼻部肿瘤

1.鼻腔、鼻窦乳头状瘤其生成与病毒感染有关。主要症状是鼻塞,也有鼻涕带血。鼻内新生物表面呈乳头状;也有乳头向黏膜深层生长,表面较光滑,称为内翻性乳头状瘤,容易与鼻息肉相混,需要作病理切片鉴别。乳头状瘤切除后易复发,且有癌变可能,术后需密切随访。

2.血管瘤则以反复鼻出血为主要表现,一般出血量较多。

3.恶性肿瘤多见于40岁以上的人;但在年轻人中也有发生,且以肉瘤为多。由于鼻腔、鼻窦的解剖位置较隐蔽,又邻近眼眶和颅底,所以早期发现比较困难。早期症状主要是单侧性比较长期的鼻涕带血。随着癌肿的长大,出现逐渐加重的鼻塞;当癌肿有坏死或继发感染时,鼻涕就带」一种特殊的腥臭味。患侧头痛也比较常一见。同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一,当尖牙,第一、二前磨牙发生疼痛,而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛叉未能解除时,须做进一步检查。由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展,按它所生长的不同部位,可引起一系列不同症状,如眼球移位、张口困难等。晚期癌肿可以破坏骨质,穿破软组织向面部或口腔顶部穿出。癌肿发生转移时,可以在颌下、颈侧摸到肿大的淋巴结,质地较硬,一般固定而没有压痛。放射摄片对了解肿瘤侵犯的范围有帮助。局部肿块的病理切片检查对于明确肿瘤性质、决定治疗方案是必要的。

鼻腔、鼻窦的乳头状瘤治疗采用手术彻底切除肿瘤,基底部可加冷冻或电灼。血管瘤一般采用手术切除,有些血管瘤可注射硬化剂、激光烧灼或用冷冻治疗。恶性肿瘤目前一般以放射治疗加手术切除的综合疗法为主;近来也有采用伽马刀或射波刀治疗的新方法。有些病人采用化疗,用抗癌药物动脉灌注,或用激光气化、冷冻、中医中药等疗法。肿瘤治疗关键要早期发现,早期治疗,以达到较好的治疗效果。对较长期鼻涕带血应提高警惕,尤其是中老年群体,应及时到医院检查。