颅内动脉真的是颅内“炸弹”？

一、什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是因为动脉局部薄弱、结构变化、外伤等原因导致的动脉局部异常扩张。是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。

二、颅内动脉瘤有什么症状？

1. 先兆症状：

   （1）动脉瘤少量出血症状，表现为全头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏力、嗜睡等。

   （2）血管性症状，表现为局部头痛、眼面痛、视力下降、视野缺损和眼外肌麻痹等。

   （3）缺血症状，表现为运动障碍、幻视、平衡功能障碍、眩晕等。

2. 出血症状：

   （1）头痛，头痛剧烈时有呕吐、颈项强直、畏光、眼球转动时痛。

   （2）意识障碍，约有半数的人有意识丧失，一般不超过1小时，也有持续昏迷直到死亡者。

   （3）神经功能障碍，因动脉瘤的部位不同可出现各种神经功能障碍。

   （4）全身症状和并发症。

三、颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？

1、手术治疗

   （1）直接手术：开颅显露动脉瘤并对其做各种手术的直接处理。

   （2）间接手术：指结扎颈部动脉，阻断动脉瘤的供血，减少其破裂的机会。

   （3）手术治疗的目的：①防止或减少动脉瘤出血的机会；②保证正常的脑血液循环，尽可能不发生脑缺血性神经功能障碍。

2、血管内治疗。血管内治疗也称血管内栓塞治疗，属于微创介入治疗方法。

目前常采用的有：①可脱微弹簧圈栓塞术  ②可脱性球囊栓塞术。

1. 非手术治疗  

   即保守治疗，通过药物进行止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、控制血压，同时配合其他治疗护理手段促进病人神经功能康复。

    

   四、颅内动脉瘤破裂的原因有哪些，如何预防？

   常见的容易导致动脉瘤破裂出血的诱因有：血压波动较大、情绪激动、排便用力、剧烈活动、用力或持续咳嗽、劳累、天气变化、癫痫发作、分娩等。

   【预防措施】

    1、严格控制血压，保持血压稳定。

        2、保持大便通畅，多饮水，多食粗纤维食物，便秘时不要用力排便，或适当使用缓泻剂，避免灌肠等容易引起血压变化的行为。

        3、天气变化时，注意预防和治疗感冒，避免咳嗽、打喷嚏。

       4、保持情绪稳定，避免刺激病人。住院期间应减少人员探视，保持安静舒适的休息环境。

       5、病人应注意休息，避免剧烈活动或体力劳动。已发生出血的病人应严格卧床休息。保守治疗病人功能锻炼应循序渐进，适可而止，不能增加病人体力负担。

      6、生活规律，饮食清淡，禁烟酒。

五、颅内动脉瘤的病人出院后应该注意些什么？

   1、保持良好的生活习惯，注意起居、饮食、睡眠的规律性。注意休息，避免劳累，适当运动。

   2、保持情绪稳定，避免激动、紧张、刺激等情绪波动。

   3、保持血压稳定，避免因漏服或停用降压药，避免各种不良刺激如用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等各种诱发因素。

   4、遵医嘱按时、合理用药。血管内治疗术后，部分患者需长期服用抗凝药，如服药期间出现皮肤黏膜或尿便出血及身体其他部位出血，应立即停药就诊。

   5、合理饮食，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料，多食新鲜水果、蔬菜，忌烟酒，保持大小便通畅。

      6、注意天气变化，预防和治疗感冒，避免咳嗽、打喷嚏。

      7、继续进行患肢功能锻炼，可以适量运动如散步等，避免剧烈的运动，避免病人单独外出，攀高，游泳，骑车等。

      8、定时复查，一般为三个月复查一次。掌握自查方法(是否感觉头晕、头痛、手足麻木等)。如若发现头晕、头痛、手足麻木等应及时就医。