【就诊指南】争分夺秒抓住脑卒中治疗的“黄金时间”

　　脑卒中是危害我国人民健康的首要杀手，它具有高发病率、高死亡率、高致残率以及高复发率的特点，给患者家庭和社会带来严重的医疗负担和经济损失。据估算，全国每年新发脑卒中约200万人，65岁以下人群约占50%，表明我国脑卒中年轻化趋势严重，且每年仍以13%的速率在上升，复发率高达17.7%。脑卒中发作后4.5小时医学上称之为“急救黄金时间窗”，在这个时间窗内必须做到分秒必争，方能在最大程度上避免患者死亡或残疾程度。那么家属怎样才能在第一时间内发现脑卒中，并在4.5小时的急救时间窗内采取急救措施呢?西安市第九医院神经外科刘展会

　　了解“ 中风先兆 ”

　　脑卒中虽然起病急骤，但很多病人在平时或发病前数天或几小时都有一些早期预警信号，医学上称之为“ 中风先兆 ” 。特别提示直系亲属发生过卒中或患有血压高、高血脂、糖尿病、肥胖的病人出现下述症状时更应该警惕。

　　1、症状突然发生;

　　2、一侧或双眼视力丧失或模糊;

　　3、双眼向一侧凝视;

　　4、视物旋转或平衡障碍;

　　5、一侧面部麻木或口角歪斜;

　　6、说话不清或理解语言困难;

　　7、一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木;

　　8、既往少见的严重头痛、呕吐;

　　9、上述症状伴意识障碍或抽搐。

　　可以参照FAST方法判断：

　　Face，笑一笑，看看两侧嘴角是不是对称;

　　Arm，抬抬手，看看两边手臂是否能一样有力;

　　Speech，说说话，看看言语是不是清晰流利;

　　Time，如果有一条，就尽快抓紧时间拨打120或者到附近的卒中中心就诊。

　　家属发现前述疑似缺血性脑卒中的症状后应在第一时间就诊，不能抱有“再等等看”的心态，错过这个时间窗，患者就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。

　　应立即拨打急救电话，详细说明病情并选择恰当的医院诊治。

　　(1)拨打急救电话时，应详细说明患者年龄、性别以及以往病史及目前所观察到的症状。

　　(2)详细说明病人所在的地址及附近标志性建筑物，并派其他人接应救护人员到来。

　　(3)准备好住院治疗所需证件及物品。患者的身份证、医保卡、入院费用、以往就诊资料(病历，影像资料等)。

　　(4)救护人员到场后，应向医护人员详细说明患者的病情信息并提议到就近具备急救及诊疗能力的医院救治(需要平时对就近医院诊疗能力的了解，推荐三级医院以上)，否则二次转诊将浪费大量宝贵的急救时间。另外，不要盲目追求舍近求远到自认为最好的医院。

　　(5)尽可能通知其他亲属及朋友一起到场。因为到医院后需要搬运检查时，将会大大缩短就诊时间。

　　生活中如何预防脑卒中?西安市第九医院神经外科专家提醒：脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。