什么是黄斑前膜

黄斑前膜，也称黄斑视网膜前膜。指黄斑区有半透明的纤维膜形成。黄斑前膜可以是特发性，也可以继发于其他眼内异常。特发黄斑前膜发病率为7 %。其中双眼发病为30 %。成功的原发性视网膜脱离手术后，视网膜前膜 发病率直为3%～5%,男发病率直无明显差异，中老性人发病率直较高，50岁年齡组发生率为2 %，75岁以上的老年人中发生率为20%以上。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

视网膜前膜可分特发性和继发性两种，特发性视网膜前膜 没有明显病因，可能与玻璃体后脱离有关。继发性黄斑前膜与眼外伤、眼部手术等因素有关。发生于孔源性视网膜脱离及其复位手术(如光凝、冷凝、电凝、术中或术后出血、术后葡萄膜炎症反应)、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血者，称继发性黄斑前膜。

黄斑前膜常见症状有：视力下降、视物过小、视物变形、相对中心暗点、复视。早期可无症状，当黄斑前膜影响到黄斑中心凹时有视力改变。视力通常为轻度或中度下降，95%的患眼可以维持0.1以上的视力，通常在0.4左右。很少低于0.1。当出现黄斑水肿或皱褶时，可引起明显的视力下降或视物变形，少数患者可能注意到复视或中心闪光。

检查：Amsler方格表可查出视物变形；散瞳后用裂隙灯结合前置镜或三面镜观察黄斑，黄斑区反光增强，有菲薄半透明、灰白色增殖膜，常伴有视网膜细褶，通常没有明显的边界，血管轻度迂曲；OCT检查可见黄斑前膜及黄斑水肿；FFA可显示有血管迂曲的变化，黄斑部荧光渗漏。