你了解盆腔炎吗？

   慢性盆腔炎属于妇科常见病和多发病，是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症性疾病，包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性结缔组织炎，多因急性盆腔炎未得到及时彻底的治疗，或患者体质虚弱，病程迁延所致。是引起异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛的常见原因之一，又因易反复发作，难于根治而严重影响妇女身心健康，且增加家庭与社会经济负担，因此必须高度重视盆腔炎性疾病的防治。

1、临床表现：常见症状为下腹痛、痛连腰骶、带下增多，腹痛为持续性，劳累或性交后及加重。

2、危害：慢性盆腔炎不及时治疗带来的危害不仅仅只是长期下腹痛，影响生活质量，还会导致：

   （1）不孕    输卵管粘连阻塞可致不孕，占女性不孕因素1/3，急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20-30%。

（2）异位妊娠  盆腔炎后异位妊娠发生率为是正常妇女的8-10倍。

（3）慢性盆腔痛  慢性炎症形成的粘连、瘢痕及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。

3、中医病因病机及辩证分型：

祖国医学认为盆腔炎性疾病属“妇人腹痛”范畴。主要病机为湿瘀之邪蕴于子宫、胞络，致冲任带脉功能失调所致。临床常见湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿瘀滞、气虚血瘀兼肾虚等证型。

4、中医特色治疗：由于慢性盆腔炎主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，单一治疗难以奏效，中医采用个体化、多途径综合治疗，较西医更具优势。本病也是我科的传统优势病种，经我科几代人潜心研究，目前针对本病已研制出行之有效的系列方剂，吸引了省内外众多患者。具体综合治疗方案如下：

1、根据辩证分型口服中汤药及中成药制剂治疗；

       2、中医外治法：中药直肠滴入疗法（采用自制红藤颗粒）；中药封包治疗（采用自制妇科热敷药）；局部穴位贴敷治疗；针灸治疗；微波治疗；中药浴足治疗(自制化瘀利湿足浴散、温阳散寒足浴散)等。

5、预防与调摄：

    1、做好经期、孕期、及产褥期的卫生宣教；注意性生活卫生，减少性传播疾病；严格避孕，避免人流等宫腔操作。

    2、及时治疗下生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎等）；及时治疗盆腔炎性疾病，防治后遗症发生。

    3、畅情志，避风寒、饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。

    4、劳逸结合，避免过劳，积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力，

    5、解除思想顾虑，正确认识疾病，增强治疗的信心。

6、典型病例：

患者李某，25岁，反复下腹部坠痛7年余，现未避孕未孕3年。2016年9月于外院行输卵管造影示：右侧输卵管远端粘连，左侧输卵管不通。妇科检查示：双侧附件区增厚、压痛。诊断：1、盆腔炎；2、不孕症。患者就诊于多家医院，均建议其行试管辅助受孕。2016年10月起先后就诊于我科门诊及住院部，行口服中药+中医外治法（中药直肠滴入疗法+中药封包治疗+穴位贴敷治疗）等中医综合治疗3月余。自然试孕后，现孕60+天，近期B超示：宫内早孕，胚胎存活。