取异物的义务

月朗星稀，虽然一身疲惫，却内心充实无比：因为刚刚在胃镜下成功为病人取出了食管内的异物，因为作为消化内科的医生，就有急诊为病人取异物的“义务”。
今天二线班，正准备睡觉，突然接到科室电话，有一位老人误吞异物3小时，辗转多家医院后来到我院，听到这里，我当下决定为病人行急诊胃镜检查，尝试将异物取出，因为这是我们消化内科医生的义务！
开车来到医院，看到患者的痛苦及家属的焦急，赶紧询问病史得知老人喝稀饭时误吞枣核，外院胸片提示枣核位于第二胸椎，详细向患者及家属交代了风险后，进行异物取出，带透明帽进镜，食管入口处即可见一枣核横向崁顿在食管，两端均插入食管粘膜，用异物钳钳夹一端，反复尝试后将枣核游离，异物网篮取出，再次进镜见两处相对的粘膜损伤，其中一处较重，怀疑穿孔可能，遂退镜。向家属交大病情后，立即办理了住院手续……

其实，这只是我们消化内科医生急诊胃镜的一个缩影，其中取异物占了一半以上，我取过的异物就包括枣核、牙签、金戒指、鱼刺、假牙、硬币、电池、鸡骨头等。取异物的方法有很多，可以去耳鼻喉科、消化内科、胸外科、普通外科，耳鼻喉科主要针对咽喉部异物，消化内科则可以针对整个消化道的异物，从食管、胃、小肠到大肠，均为镜下微创操作，相较于外科手术，具有花费低、创伤小、并发症少、操作简单等优势，以食管异物举例，胃镜下异物取出也就是3000元，而胸外科一旦开胸至少30000元，还不算并发症等。

所以，每一个消化内科都有取异物的“义务”，至少我是这么理解的，也是这么践行的，端午节快到了，又到了吃粽子的季节，再次规劝大家：枣好吃、核难取，虽然我们不拒风险、不怕困难、不辞辛苦，但是还是希望大家不要误吞异物！