烟和药是死对头,吃这10种药千万别抽烟!

2021年01月21日 8156人阅读 返回文章列表

北京积水潭医院矫形骨科张昊华

一支烟就会削弱药效,并非耸人听闻,烟味其实是很多药物的“死对头”。吸烟会影响药物在体内的吸收和代谢,使药效降低或增加不良反应,从而影响用药安全。以下是会因吸烟影响药效的十类药物。

1
解热镇痛药

比如去痛片等,吸烟会加快此类药物在体内的代谢,从而使疗效下降,甚至降到不吸烟者的百分之一。同时,由于其代谢产物不能迅速排出体外,可能导致药物成分在体内蓄积而引发中毒反应。

2
平喘药

支气管哮喘患者常用平喘药,如氨茶碱,吸烟者服药后体内破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍,从而使疗效大大降低。而且即使戒烟3个月,吸烟的影响依然不容忽视。

3
抗酸药

在服用治疗消化性溃疡的抗酸药后,如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,由于吸烟使血管收缩,延缓胃部的排空时间,从而减慢药物的吸收速度,降低疗效,延缓溃疡的愈合。

4
抗心绞痛药

有吸烟史的心绞痛患者在服用心痛定(硝苯地平)、心得安(普萘洛尔)和阿替洛尔等药物后,血药浓度明显下降,药物排泄量增加,疗效下降,病情加重。但戒烟后,心绞痛发作次数减少,心功能得到了很好的改善。可见,心血管疾病患者也应该立即戒烟。

5
维生素

维生素C可增强人体免疫力,也有阻断致癌物、预防血脂过高等功效。而吸烟者服用维生素C后血药浓度比不吸烟者低30%。

6
避孕药

吸烟妇女服用口服避孕药后,其心肌梗死的发生率与致残率比不吸烟者要高。这是因为一方面,口服避孕药本身有引起血栓性疾病的副作用;另一方面,人在吸烟后体内释放出更多的儿茶酚胺,增加了血小板的黏附性。双面夹击,雪上加霜,进而使心肌梗死的发生率增加。因此育龄期妇女应自觉戒烟。

7
胰岛素

胰岛素是治疗糖尿病必不可少的特效药,但吸烟会抑制胰岛素的吸收,所以吸烟患者胰岛素的剂量要比不吸烟患者增加15%~30%。

8
抗凝血药

吸烟者的肝素血浆半衰期比不吸烟者短,且血药浓度下降加速,从而影响肝素、华法林等药物的疗效。

9
抗抑郁药

吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度,从而使抗抑郁药的疗效降低。

10
镇静药

烟草中含烟碱等化学成分,对中枢神经有兴奋作用,可以拮抗安定、利眠宁的镇静作用。

在治疗很多疾病时,要想达到满意的治疗效果,停止吸烟势在必行。同时,吸烟患者在就医时应如实告诉医生吸烟史和吸烟量,为医生更好地诊治提供参考,绝不可自行增加或减少药量,用药务必遵照医嘱。

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