通常,病毒首先侵犯呼吸道粘膜,使粘膜发生充血、水肿、渗出、大量炎症细胞浸润,上皮细胞发生变性、坏死、脱离和纤毛丢失。从而呼吸道黏膜免疫屏障被破坏,细菌等病原体趁虚而入,造成呼吸道继发细菌感染,继而加剧病情。
据报道,在美国流感流行季节中约50%的死亡病例死于肺炎,其中绝大部分是肺炎球菌造成的
呼吸道病毒感染后继发细菌感染可并发心肌炎、化脓性中耳炎、化脓性扁桃体炎、肺炎和血流感染等,因此,这种情况需引起高度重视,及早发现、及时予以治疗。
2. 新冠感染患者病程中出现什么临床表现提示继发了细菌感染的可能
○1在起病一段时间后病情进一步加重,或在恢复后期病情反而加重;
○2出现咽痛加重、剧烈咳嗽、咳脓痰、流脓鼻涕、呼吸困难加重,再次高热、出现肺部湿性罗音等;
○3外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多等。
因此,新冠感染患者若出现以上情况,则需考虑已合并细菌感染的可能,需及时加用抗生素治疗。
3. 应对措施
可根据临床经验及药敏情况及时选择适合的抗生素治疗,再根据临床治疗效果调整治