病例点评：椎管肿瘤患者有高血压如何保证手术顺利完成?

　　(点评人：空军军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授)

　　这位患者是一个普通的椎管占位，腰骶部的畸胎瘤，特殊性在于这位患者特别肥胖，大概体重200多斤，而且只有20多岁，但是血压很高。患者进了两次手术室都是因为血压过高被推了出来，最后是请心脏内科会诊调理，在麻醉科的配合下术中稳定住血压做了手术。

　　术前影像学资料

　　这种腰骶部的椎管占位，一般来说不会在术中有太大的血压波动。但是在整个椎管的手术当中，遇到这种病人会比较多，在椎管肿瘤切除的时候，我们会要求麻醉科，配合我们调整血压，比如说髓内操作，严重压迫脊髓，我们在手术时会要求麻醉科医生进行血压调整，调整的目的是让脊髓有更好的抗骚扰能力。

　　这也是唐都医院神经外科在脊柱脊髓手术方面，致残率非常低、手术成功率比较高一个很重要的原因。很好的麻醉配合和相关科室处理一些并发的其他诱因时进行多学科的诊疗，所以病人手术会很顺利，麻醉这关过了手术就变的很简单，良性肿瘤完整切除以后，就等于临床根治了。