脑动脉瘤有哪些知识需要了解

　　脑动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，专家介绍：脑动脉瘤发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。那么脑动脉瘤有哪些知识需要了解？

　　1、未破裂颅内动脉瘤

　　大多数颅内动脉瘤，尤其体积较小的动脉瘤在未破裂出血前无任何症状。体积较大的动脉瘤可因瘤体的扩张、膨胀而有头昏头痛症状，或因瘤体的占位效应出现脑神经、脑组织受损的表现，其症状根据动脉瘤的部位、形状、大小及扩张的方向而不同。巨大前交通动脉瘤可引起视力、视野障碍；颈内-后交通动脉瘤可致动眼神经麻痹；海绵窦段动脉瘤可致外展神经麻痹；椎动脉和小脑后下动脉瘤可致面神经麻痹等。

　　2、破裂颅内动脉瘤

　　大约有半数的患者在动脉瘤破裂前有某些警告性先兆症状，表现为局部头痛、脸和眼痛、视力降低、视野缺损、眼外肌麻痹等症状，大多数由动脉瘤急性扩张压迫所致；有的表现为运动和感觉障碍、平衡失调、幻视、眩晕等。动脉瘤破裂后主要表现为蛛网膜下腔出血(SAH)和脑缺血症状，少数形成颅内血肿。患者突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫、颅神经麻痹、脑膜刺激征，以及出现偏瘫、感觉障碍、失语等。已破裂动脉瘤再出血是患者死亡的主要原因。首次出血后的幸存者若未得到及时正确的处理，3周内将有40%的病例发生再出血。动脉瘤有时会出现一些特殊表现。例如，颈内动脉动脉瘤或前交通动脉动脉瘤可出现头痛、双颞侧偏盲、肢端肥大、垂体功能低下等类鞍区肿瘤的表现。个别病例亦可以短暂性脑缺血发作为主要表现；少数患者在动脉瘤破裂出血后可出现急性精神障碍，表现为急性精神错乱、定向力障碍、兴奋、幻觉、语无伦次及暴躁行为等。

　　专家表示：手术治疗动脉瘤，主要包括动脉瘤夹闭术，动脉瘤切除术，动脉瘤孤立术，术前了解患者的心理，向患者及家属简明介绍手术大致过程及配合指导，术前保证患者充足的睡眠，必要时给予镇静药物，术后按开颅术后常规护理。