出现肉眼血尿，须提高警惕了！
2019年04月13日 9089人阅读 返回文章列表
正常的尿液含有极少量的红细胞，将尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，每个高倍视野可有红细胞0～2个。但如果超过此数，每个高倍视野中有3个以上的红细胞，即为尿血。 
人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，因此大部分血尿是因为这些尿路病变引起的。另外，尿路邻近器官病变及全身性疾病也可引起血尿。
在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，即检查出血尿，这种情况属正常，没有临床意义。但是，如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常，应密切加以检查。血尿有镜下血尿和肉眼血尿之分，若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。
人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，因此大部分血尿是因为这些尿路病变引起的。另外，尿路邻近器官病变及全身性疾病也可引起血尿。
（1）泌尿系结石：包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。血尿伴腰痛症状，有时甚至发生剧烈的阵发性肾绞痛者，可能为肾或输尿管结石。
（2）泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大；血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎；排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症。
（2）泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者，以肾结核的可能性较大；血尿伴剧烈的尿频、尿急、尿痛者，大多为急性膀胱炎；排尿不畅、尿道口不痛，但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者，多为前列腺炎症。
（3）肾炎：包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿，血压增高及发热等症状，可能是急性肾炎。
（4）泌尿生殖系肿瘤：年龄在40岁以上，无明显症状和疼痛的血尿，很有可能为泌尿系统肿瘤，包括肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
（5）其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大。
（6）泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
（7）血液系统疾病：血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。如血友病、坏血病、白血病、再生障碍性贫血等。
（5）其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。血尿、腰痛与体位及日常活动有明显关系者，如症状在卧床休息后好转，体力活动增加后加重，则肾下垂的可能性较大。
（6）泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
（7）血液系统疾病：血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。如血友病、坏血病、白血病、再生障碍性贫血等。
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