男性胸大、胸大怎么办？

男性乳房发育(gynaecomastia，GYN)是一种良性的男性乳腺组织增生性疾病，发病机制尚未明确，目前主要认为由于雌、雄激素水平失衡所引起。原发性男性乳房发育表现为乳晕下导管组织及纤维组织增生。部分患者乳房增大呈现脂肪堆积无明显腺体，为假性乳房发育。原发性男性乳房发育一般多无症状，但部分患者会因外形困扰或担心恶变而产生焦虑。少数患者也可有触痛、胀痛等轻度症状。男性乳房发育的处理原则包括随访观察、药物和手术治疗。手术的根本原则就是去除异常凸起的乳房组织，包括腺体与脂肪，并改善皮肤松弛。Webster将男性乳房发育分为3种病理类型：1型，导管周围结缔组织肥大不伴有脂肪组织变化；2型，脂肪组织和腺体组织量均增加；3型，仅脂肪组织肥大增多。Cohen分型是常用的临床病理分型，其将男性乳房发育分为3种类型：腺体型、脂肪型、腺体脂肪混合型。Simon提出的乳房分级：1级，为轻度乳房增大，无明显皮肤冗余；2级，为中度乳房增大，其中又将有无皮肤冗余分出2个亚级，2a无皮肤冗余，2b伴皮肤冗余；3级，为乳房明显增大，伴皮肤冗余。治疗1.病因治疗 对于由其他疾病引起的GYN，应进行病因治疗，当原发病得以积极治疗后，常可自愈；药物引起者，应停服有关药物，多可自行恢复。 2.药物治疗 仅适用于病情较重且无法耐受手术的病人。（1）雄激素制剂：睾酮对有睾丸功能减退的病 人有良好的疗效，然而补充睾酮可能在腺外芳香化酶作用下转化为雌激素，从而进一步加重男性乳腺增生。（2）三苯氧胺（tamoxifen，他莫昔芬）：为雌激素拮抗剂，有报告显示每天口服20mg，最长疗程3个月，GYN部分消退率80%，完 全消退率 60%。但尚须进一步的前瞻性研究观察其副反应。尽管可能是一个选择，目前没有证据显示芳香化酶 抑制剂对于青春期GYN有任何治疗作用。3.手术治疗 开放式手术：开放式手术在男性乳腺发育症的治疗上是最传统的手术方式，这类手术往往适合于腺体型患者。脂肪抽吸术仅适用于脂肪型的男性乳腺增生症患者，而对于腺体型患者不适用。腔镜手术：腔镜技术不仅能避免损害血管神经，降低出血及血肿的几率，而且其创伤小、切口瘢痕隐蔽性强，具有较好的美容效果，使其在临床中取得了较为满意的效果。乳腺微创技术，目前该方法在我国治疗男性乳腺发育症患者 中也起到了有效的治疗作用。该手术具有精确 定位、操作简单、切口微小、手术损伤小、