褥疮护理的注意事项和常见误区

长期卧床的老人如果护理不当，则很容易患上褥疮。褥疮虽然也是一种伤口，但在日常护理和处置过程中也有许多需要注意的地方，很多患者常将其当作普通伤口来治疗，结果非但没有没有效果，反而造成恶化加剧。

湖南省中医院创面修复科作为中医特色疮疡专科，对褥疮、糖尿病足等慢性溃疡伤口有成熟的疗法体系，依据临床实践经验总结出一些日常护理常会遇到的误区，下面为大家进行科普讲解。

误区一：勤按摩

很多人以为按摩皮肤发红部位可以促进血液循环，实际上是在加速局部耗氧和组织坏死。正确的做法是帮助卧床老人勤翻身，因为长期受压是导致褥疮的关键因素之一，减少已经发生褥疮部位受压是有效防护褥疮的重点。

如果要按摩，应注意避开皮肤发红部位和已经发生褥疮的部位，对四肢进行适当的按摩和伸展运动，可以有效改善肢端的血液循环。

误区二：碱性肥皂擦洗皮肤

很多日常所用的洗护用品含有一定的碱性成分，对皮肤表面的皮脂保护层有一定的破坏作用，而卧床老人的皮肤耐受力通常较弱，容易对皮肤造成损害。

可根据病人具体情况，使用弱酸性的沐浴露轻轻擦洗，条件允许可以采取淋浴方式，擦洗完毕后拭干水分，保持皮肤清洁干燥。

误区三：用爽身粉预防褥疮

有很多人以为爽身粉可以预防褥疮，实际上是在堵塞毛孔，不利于皮肤呼吸和健康。且爽身粉会增大皮肤的摩擦力，更容易导致皮肤破溃，可外用褥疮膏类药物防护，保持皮肤润滑性，同时修复被压伤的皮下组织。

误区四：盲目使用抗生素

在伤口上盲目使用抗生素不仅不可以抗感染，反而增加了耐药菌株的存活机会。正确做法是合理使用抗生素，先进行创面细菌的培养，筛选合适的抗生素，防止创面内病菌产生耐性。

误区五：依赖烤灯促进愈合

其实烤灯并不是主要的治疗手段，只是起到辅助作用，不当使用烤灯反而不利于愈合，应根据伤口具体情况选择使用，辅助褥疮药膏来完成消肿散瘀，伤口环境转好后即停止使用。

误区六：暴露伤口使其结痂

有人以为结痂即是愈合，实则不然，干痂下方积累有大量脓液和坏死，应采取手动清创方法去除黑痂，配合外用褥疮膏类药物去腐，溶解液化痂下的脓液和坏死组织，使污染伤口转变为洁净伤口，然后再进行下一步的生肌修复治疗。

此外还有很多人偏听偏信民间偏方，最终导致病情加剧，这些都是不可取的，褥疮的治疗和护理不能单纯靠运气，而应讲求有理有据的科学方法。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病