参苓白术散出自 《太平惠民和剂局方》。本方是在四君子汤 (人参、白术、茯苓、甘草) 基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。主要功效:健脾益气,和胃渗湿。主治脾胃虚弱,食少便溏,或吐或泻,胸脘闷胀,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白、质淡红,脉细缓或虚缓。本方亦是培土生金的代表方剂之一。
《冯氏锦囊·杂症》:脾胃属土,土为万物之母。东垣曰:脾胃虚则百病生,调理中州,其首务也。脾悦甘,故用人参、甘草、苡仁;土喜燥,故用白术、茯苓;脾喜香,故用砂仁;心生脾,故用莲肉益心;土恶水,故用山药治肾;桔梗入肺,能升能降。所以通天气于地道,而无否塞之忧也。
现代临床应用主要包括:
一、功能性消化不良、慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性酒精性胃炎、胃与十二指肠球部溃疡、中晚期胃癌辅助治疗、肠易激综合征、慢性乙型肝炎辅助治疗。主战场。
二、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳、慢性咳嗽。次战场。
三、中晚期强直性脊柱炎。
四、放化疗后白细胞减少。
五、肾病综合征、尿毒症合并营养不良。
六、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、慢性鼻窦炎、变应性鼻炎。
七、小儿慢性迁延性菌痢、小儿腹泻、小儿多涕症、小儿厌食症、新生儿幽门狭窄。
八、脑血栓辅助治疗。
但使用中需注意,泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服,不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂和感冒类药,不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。