肝血管瘤和肝癌有关系吗

2016年11月15日 20994人阅读 返回文章列表

肝血管瘤应如何与肝癌来鉴别?博主在此为您做一简要解答。肝血管瘤和肝癌是两类不同性质的疾病,其鉴别要点主要在以下几方面:
1、肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,以肝脏海绵状血管瘤最常见,是血管胚胎发育异常所致;而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤,发病多和病毒性肝炎(乙型和丙型肝炎)有关,还和黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染染、遗传要素等因素相关。
2、肝血管瘤临床上多无明显症状,查体时偶然被发现,发展迟缓,多次及反复B超检查变化不大,且不会发生癌变,一般不会威胁到生命;而肝癌瘤体发展速度相对较快,短期内可以迅速增大,且很快出现严重的并发症,病死率极高。
3、肝血管瘤患者除瘤体过大(跨越5cm)会感应上腹部闷缩外,一般直径小于5cm者多无明显症状;而肝癌患者常无肝区疼痛、消瘦、乏力、不思饮食等消耗性临床症状。
4、肝血管瘤可能摸到上腹部或肋下无量软的肿块,大多没无肝硬化的体征;而瘤体较大的肝癌除可正在肝区摸到量地坚软的肿块外,还会兼有肝硬化的一些体征出现。但当瘤体较小时,肝癌患者常无症状
5、肝血管瘤B超检查时多显示为:瘤体较大者可以或许看到其内部的网状血管结构,瘤体较小者则多为较强光团;而肝癌时B超功效多显示为较为清晰的低回声暗区,且正在其四周尚可见一圈典型的“声晕”,边界不清晰也是其特点。
6、肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)及其他肝癌标志物多明显增高,检查阳性率正在70%左左,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶大都增高;而肝血管瘤时甲胎蛋白(AFP)及其他肝癌标志物结果正常,且碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶不会超出正常范围。
7、临床上最重要的鉴别要点是做腹部强化CT扫描:注射造影剂后原发性肝癌的强化方式呈现典型的“快进快出”;而肝血管瘤典型的强化特征为“早进晚出”。放射科专家一般通过动态增强来进行鉴别,即血管瘤是“快进慢出”,也就是说动脉期强化不是非常明显,延迟期强化明显;肝癌则是“快进快出”,动脉期就强化比较明显,而延迟期没有血管瘤强化那么明显。

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