生理性黄疸的特点
2020年06月11日 9005人阅读 返回文章列表
生理性黄疸的特点:1.一般情况良好;2.足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。3.每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)或每小时<0.5mg/dL。4.血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准。
病理性黄疸的特点
1.生后24小时内出现黄疸。2.血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或每日上升超过85umol/L(5mg/dl),或每小时>0.5mg/dL。3.黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。4.黄疸退而复现。5.血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
发病原因可分为三类:1.胆红素生成过多:红细胞增多症血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病等。2.肝脏胆红素代谢障碍:缺氧和感染、先天性UDPGT缺乏、Gilbert综合征、家族性暂时性新生儿黄疸、药物、先天性甲状腺功能低下、等等。3.胆汁排泄障碍:新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆道闭锁、先天性非溶血性结合胆红素增高症。
黄疸治疗的误区
晒太阳之所以被推荐,一方面易操作,另外是由于本身的确有一定的退黄作用,治疗黄疸最有效的方法是光疗,太阳光中就含有蓝光和绿光的成分,因此晒太阳能够使胆红素减低,首先晒太阳退黄存在效率低下的问题。光疗的效果与接受照射面积,光照的强度和持续时间都有关系。比如在双面蓝光箱里,就是说孩子在里面上下都用蓝光照射,除了纸尿裤保护眼睛的眼罩之外,其余部位的皮肤是完全无遮挡的,在这样的条件下照射通常需要12到14小时才能使胆红素下降至比较安全的范围,对比一下就知道自己在家晒太阳很难达到这样的照射面积和时间。将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险,并且紫外线也会增加患皮肤癌的风险,还会对眼睛造成伤害,同时太阳光中还有大量的红外线,具有明显的升温作用,而新生儿自我调节体温的能力差,容易受环境温度影响,长时间晒太阳容易造成体温过高