小儿常见出疹性疾病的早期识别

一、麻疹　

　　病原--麻疹病毒

　　全身症状及其他特征--发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎、Koplik斑

　　皮疹特点--红色斑丘疹，自头面部--颈--躯干--四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑安徽省儿童医院呼吸内科王汉久

　　发热与皮疹的关系--发热3-4天后出疹，出疹期为发热的高峰期

二、风疹　　　　

　　病原--风疹病毒

　　全身症状及其他特征--全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛

　　皮疹特点--面颈部--躯干--四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑

　　发热与皮疹的关系--症状出现后1-2天出疹

三、幼儿急疹　　　

　　病原--人疱疹病毒6型

　　全身症状及其他特征--主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大，常伴有轻度腹泻。

　　皮疹特点--红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。

　　发热与皮疹关系--高热3-5天，热退疹出

四、猩红热　　　

　　病原--乙型溶血性链球菌

　　全身症状及其他特征--发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大

　　皮疹特点--皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮

　　发热与皮疹的关系--发热1-2天出疹，出疹时高热

五、肠道病毒感染　　　

　　病原--埃可病毒、科萨奇病毒

　　全身症状及其他特征--发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕后淋巴结肿大

　　皮疹特点--散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1-3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹

　　发热与皮疹的关系--发热时或热退后出疹

六、药物疹　　　　

　　原因--服用药物

　　全身症状及其他特征---原发病症状，有近期服药史

　　皮疹特点--皮疹多变，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感，摩擦及受压部位多

　　发热与皮疹关系--发热多为原发病引起。