近视眼防治常识

1.什么叫近视眼？常州市中医医院眼科彭仕君

近视眼是指眼在无调节状态下，外界物体发出的平行光线径屈光系统曲折后，所形成的焦点落在视网膜之前，而在视网膜上形成一个弥散环，导致视物模糊，这种屈光状态称为近视眼。

2.近视眼是怎样发生的？

一般认为，先天性近视眼（高度近视眼）受遗传因素或胚胎期不良因素的影响，致使眼轴增长过快过多，从胚胎期开始到出生后以至身体发育成熟以后，眼轴都在不断延长，同时伴有眼部的病理改变。

后天性近视眼的发生主要与过度近距离用眼有关。看近物时，眼的调节力增加，经常长时间过度调节可形成调节痉挛，无论看近看远，晶状体的屈光力始终过强，即形成调节性近视，进一步发展则成为近视眼。

3.造成近视眼的不良用眼习惯有哪些？

（1）连续用眼时间过长（2）用眼距离过近（3）用眼环境不良（4）观看电视方法不当

4.近视眼配镜应注意哪些问题？

（1）排除假性近视：最可靠的方法是散瞳验光。

（2）避免配镜度数过大：要经过验光及复验选择最好矫正视力的最低度数镜片。

   （3）眼镜的装配要正确

5.戴眼镜会不会使近视度数加深？

有很多人对配戴眼镜深怀疑虑，认为戴上眼镜后近视度数会越来越深，而且以后再也摘不下来了。因此有些近视眼患者宁肯眼前一片模糊、整日生活在朦胧状态中，也不轻易配戴眼镜。其实这是一种误解。其误解的原因往往是由于配镜的眼镜超过了实际的近视程度，在原有近视的基础上又加上了假性近视部分；还可能由于习惯了戴镜后的视物清晰，一旦摘掉眼镜，则视物模糊不清，于是产生了视力大不如以前的感觉。而实际上近视屈光度并不会因戴眼镜而发生变化，即戴眼镜并不能改变眼轴的长度。事实上，经常戴合适的眼镜，还有助于减缓近视的发展。那么，为什么有的人戴眼镜后近视度数确实加深了呢？这是眼睛自身发育的结果，另外与不注意合理用眼也有密切关系。因此，戴眼镜后即使近视度数又加深了，也不能归于戴眼镜的结果。

6．眼镜配好后是常戴好还是用时戴不用时不戴好？

近视度数在300度以内没有弱视可以在视远看不清楚的状态下配戴，如上课、看电视等，在近距离阅读写字和运动时可以不戴眼镜；如果在300度以上就要经常戴。两只眼相差较大时也要经常配戴。若是远视镜、散光镜不管是轻、中、高度都要经常戴，这样可以减少调节带来的不适症状。

7.为什么不能戴着角膜接触镜过夜呢？

戴角膜接触镜过夜可导致角膜的缺氧，同时眼结膜囊内的有形物质很容易沉积在隐形眼镜上影响角膜接触镜的使用；造成角膜周边产生新生血管、角膜水肿、上皮细胞受损等，同时易引起炎症。因此不能戴着角膜接触镜过夜。

8.近视眼能治愈吗？

    近视眼的治疗效果因种类而异。假性近视通过采取放松调节的方法可以治愈；混合性近视用以上方法可使视力有所改善；而真性近视眼目前的最有效疗法是配镜矫正，部分近视眼可通过手术治愈。

9．哪些药物可治疗近视眼？

      现在临床上较常用的双星明（0.25%复方托比卡胺）眼水为短效睫状体肌麻痹剂，每晚睡前点眼1次，次晨瞳孔即可复原。在一定程度上解除睫状肌痉挛，对假性近视或有调节因素的混合性近视有一定疗效。中医方面有磁珠按压耳穴治疗，通过对穴位的刺激，来达到缓解眼睛疲劳，对假性近视和-2.00度以下的轻度近视有很好的疗效，对中度近视也有一定的疗效。

10. 治疗近视眼的手术主要有哪几种？

治疗近视眼的手术方法很多，其中角膜手术开展最多。现在常用的手术方法有准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），它用高精度的电动切削刀切开一小片角膜瓣，将其掀开，用准分子激光对角膜基质进行切削，最后将角膜瓣复位，从而矫正近视和散光。它是当今国际上最为流行且安全可靠、治疗不同程度近视眼的屈光性手术。此外针对薄角膜及高度近视，也可采用BSL、LASEK、ICL等多种手术方式，实现近视的个体化治疗。

11．激光治疗眼屈光不正安全吗？有什么副作用？

 激光治疗眼屈光不正已被证实为一种非常安全有效的手术方法。一般来讲，只要手术适应症掌握好，很少有副作用。

12．激光治疗眼屈光不正手术效果持久吗？

手术后即刻睁眼，几小时恢复视力，次日即可上学、工作。近视眼手术经过近20年的临床观察，成功率一般在95%以上。术后合理用眼，治疗效果是持久的。

13．手术后视力能恢复到什么程度？

    术后裸眼视力一般可达术前戴眼镜最好矫正视力，但对高度近视患者，可能部分达不到术前最好矫正视力。

14．哪些人适合手术？

①患者本人有不戴眼镜并想提高视力的需求；

②年龄18周岁以上；

③屈光度数稳定1～2年以上；

④没有手术禁止症。

15．哪些人不适合手术？

①眼部患有急性炎症病变如结膜炎、角膜炎和泪囊炎等；

②视网膜脱离等眼底病变患者；

③患有严重干眼症、青光眼、糖尿病、胶原性疾病者和瘢痕体质者；

④圆锥角膜患者；

⑤孕妇和哺乳期的妇女；

⑥戴镜矫正视力极差的重度弱视者；