肛肠科常见手术分级管理

　    手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术指技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术为技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术是技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术为技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。临床依据医师卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定不同手术医师的级别且所有手术医师均应依法取得执业医师资格。南通市中医医院肛肠科陆杰

      肛肠科常见手术分级：

      一级手术

　　1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2. 简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯内痔及血栓外痔切除术6. 结肠造口术

　　二级手术

　　1. 混合痔外剥内扎术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）4. 肛周Paget病手术5. 藏毛窦囊肿和窦道切除术6. 乙状结肠扭转复位术7. 造口旁疝修补术

　　三级手术

　　1. 复杂肛瘘切开或挂线术2. 经肛门或阴道直肠前突修补术3. 肛提肌上脓肿切开引流术4. 肛门圈缩小术5. 直肠骶骨悬吊术6. 直肠脱垂固定术7. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法8. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术9. Hartmann手术10. 全结肠直肠节除，永久性回肠造口术11右半，左半，横及乙状结肠癌根治术12经腹或会阴直肠癌根治术

　　四级手术

1. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者2. 新技术新项目的手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 直肠癌扩大根治术8. 改变Bacon手术。