感冒了服用抗感染药物管用吗?

2017年10月05日 9014人阅读 返回文章列表

 感冒每个人都经历过,流行病学调查发现,成人平均每年患普通感冒2-6次,儿童平均6-8次。普通感冒虽然在日常生活中比较常见,而且很多人感冒后会通过服用抗感染药物(如抗生素、抗病毒类药物)来减轻症状或缩短病程,其实这是很常见的错误做法。那下面我们就来进一步学习一下,普通感冒到底应该怎么处理?


普通感冒 


        普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。


       普通感冒常在季节交替时和冬、春季节发病,起病较急,早期主要以鼻部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,初期也可有咽部不适或咽干,咽痒或咽部烧灼感。2-3天后变为稠涕,可有咽痛或声嘶,有时由于咽鼓管炎可出现听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状,一般无发热及全身症状,或仅有低热。严重者除发热外,可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛、头痛及食欲不振等全身症状。无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈,老年人和儿童容易出现感冒并发症;若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重、病程迁延,且容易出现并发症。


       体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,胸部体检多无异常,伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体征。外周血象中白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞比例相对增加,重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞总数下降。

那该如何处理呢?

   

      由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。

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一般治疗:适当休息,发热、病情较重或年老体弱患者应卧床休息,戒烟、多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生。

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药物治疗:普通感冒的药物治疗应以对症治疗为主,临床常用的药物种类如下:包括减充血剂,如伪麻黄碱;抗组胺药,如马来酸氯苯那敏等;镇咳药,包括中枢性镇咳药和周围性镇咳药;祛痰药,如氨溴索、羧甲司坦等;解热镇痛药,如对乙酰氨基酚等。目前市场上的感冒药大多为复方制剂,如新康泰克、白加黑、日夜百服咛、感康片等含有以上各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。尽管治疗感冒的药物品种繁多,名称各异,但其组方成分相近,药物作用大同小异,因此复方抗感冒药应只选其中的一种,如同时服用两种以上药物,可导致重复用药、超量用药,增加上述药物不良反应的发生率。

        需要指出的是以上只是西医对于普通感冒的治疗,中医中药在感冒的应用中亦有良好的疗效,但中药或者中成药的使用需要在医师的指导下使用。

普通感冒为什么不能应用抗感染药物?

普通感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议用抗菌药物治疗普通感冒。且抗菌药物预防细菌感染是无效的。虽然抗菌药物治疗普通感冒无效,但据报道,约50%的患者在无医生指导下应用抗菌药物治疗普通感冒,且抗菌药物应用过程中会导致消化道不适,滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药发生。因此,只有当合并细菌感染时,才考虑应用抗菌药物治疗,如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。而且目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗,过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。


由于普通感冒是一种自限性疾病,因此普通感冒用药不应超过7天,如果1周后上述症状仍未明显好转或消失,应及时去医院明确诊断,给予进一步治疗。

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