你听说过周围神经损伤吗？有哪些发病原因？有哪些临床分类？

周围神经系统是12对脑神经和31对脊神经的总称，它们把全身各部分组织器官与中枢神经系统联系起来，保证各种生理活动的正常进行。

一、周围神经损伤的原因

一般多见于开放性与闭合性损伤。

1.开放性损伤常见的原因

①锐器伤：如玻璃与刀等利器切割伤，多见于手、腕或肘部等，损伤多为尺神经、正中神经和指神经等。

②撕裂伤：由牵拉造成的局部神经边缘不整齐的断裂，或一段神经的缺损。

③火器伤：如子弹或弹片伤等，多合并开放性骨折、肌肉肌腱与血管损伤。

2.闭合性损伤常见原因

①牵拉伤：如肩肘髋关节脱位与长骨骨折引起的神经被过度牵拉所致损伤。

②神经挫伤：钝性暴力打击所致，但神经纤维及其鞘膜多较完整，可自行恢复。

③挤压伤：多为外固定器械、骨折断端与脱位的关节头压迫神经所致，损伤多发生于正中神经、尺神经和腓总神经等。

④神经断裂：多见于锐利的骨折断端切割造成的神经断裂，如肱骨中、下段骨折和肱骨髁上骨折造成的桡神经或正中神经损伤。

二、周围神经损伤的分类

1.神经断裂：多见于开放性损伤造成的完全性与不完全性断裂，前者表现为感觉与运动功能完全性丧失并发肌肉神经营养不良性改变，后者为不完全性丧失。

2.轴索断裂：轴索断裂而鞘膜完好，但神经功能丧失，多见于挤压或牵拉损伤。当致伤因素解除后，受伤神经多在数月内完全恢复功能。

3.神经失用症：神经轴索和鞘膜完整，但神经传导功能障碍，可持续几小时至几月，多因神经受压或外伤引起，一般可自行恢复。但如压迫过久，可造成永久性障碍。

4.神经刺激：四肢神经因不全性损伤所致烧灼样神经痛、肢体血管舒缩功能紊乱与肌肉神经营养不良性改变等，多见于正中神经和胫神经。