二十年信息化老兵攻慢性肾病，用AI和区块链技术让医生“走进”家庭

被称为 “隐匿性杀手”的慢性肾脏病（CKD）着实让人发冷。

据中华医学会统计，我国慢性肾脏病患病率为总人口的10.8%，据此估计我国现有慢性肾脏病患者不少于1.2亿人，登记在册的透析患者有75万人。慢性肾病已成为我国的重大公共卫生问题。

CKD是肾功能长期、进展性的恶化结果，其特点可简单表述为“三高三低”：发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低、伴发心血关病的知晓率低。

慢性病犹似患者与疾病之间的一场拉锯战，患者若能在号角吹响前发现隐匿的疾病症状，便有望将疾病扼制于萌芽，取得早发优势；诊后能够精细化管理，坚持有效的、持续化随访管理，可有效防止疾病卷土重来。

肾泰网健康科技（南京）有限公司（简称肾泰网）是一家提供专业的慢性肾病健康管理服务企业，致力于慢性肾病的全周期管理，提供基于人工智能的慢性肾病早期筛查及风险预测解决方案，基于移动互联网的慢性肾病全周期服务平台、基于物联网云服务的肾脏健康管理平台以及基于大数据和人工智能的肾脏数据分析平台。

二次创业，聚焦肾脏疾

肾泰网成立于2016年6月，这是黎海源的第二次创业。

2001年，黎海源创立南京海泰医疗信息系统有限公司，并将其发展成为了国内主流的电子病历厂商。16年后，黎海源踏着互联网的浪潮，创立了肾泰网，专注于肾脏疾病的诊前、诊中、诊后全周期管理。

肾泰网团队由三部分构成，一是资深的肾脏疾病临床专家队伍；二是具有医学背景的技术开发团队；三是人工智能、区块链技术专家团队。另外，肾泰网还与南京大学、南京邮电大学、南京医科大学等多所大学达成了研培合作。值得一提的是，肾泰网已被南京市相关政府认定为人工智能高技术技术企业，获得了社会对其人工智能技术和产品的认可。

近20年的行业经历，黎海源对医院的医疗业务和运营模式都已经驾轻就熟。在这一过程中，黎海源也察觉到了肾脏领域还存在很大的市场痛点。

中华医学会统计，目前我国肾脏专科医生资源严重不足，医患比例严重失调。CKD病人占总人口的10.8%，但肾脏专科医生的比例仅为CKD患者的万分之一。比例失调导致患者出院后很难再与主治医生进行后续的随访治疗和管理。后期的管理缺失也降低了治疗粘度，致使病情恶化。

另外，目前具有高诊疗技术水平的医院、医生，相对集中在京津地区、长三角地区、华南地区的以广州为中心地区，以点状散落分布。地域分布不均衡的医疗资源，拉大了医患沟通的管理差距。偏远地区不高的医疗水平与人们较强的诊疗需求形成了尖锐的矛盾。

基于以上数个原因，长期的随访管理是患者治疗的必要措施。因此，肾泰网致力于用一种全新的平台化管理模式，帮助患者在类似CKD等慢性疾病上，进行疾病的全周期管理。

两大特色、三大平台、七大应用

肾泰网业务涵盖了肾脏疾病患者的各个病情发展阶段。其中，人工智能和区块链技术的应用是肾泰网的产品的特点所在。

人工智能技术主要应用在了早期筛查、中期的健康治疗，以及后续的患者随访、辅助治疗和医生的专病临床科研等阶段。区块链技术也从数据保护扩展到了基于互联网平台追溯、处方管理等。

目前，肾泰网旗下拥有三大平台，分别是：基于人工智能的慢性肾病早期筛查及风险预测管理平台；基于SAAS模式下的B端应用服务平台；基于慢性肾脏病闭环管理的互联网平台。

基于人工智能的慢性肾病管理平台

这一平台包括了慢性肾脏病大数据分析平台和肾脏病人工智能应用。

CKD共分为五期，具有极高的症状隐匿性，大部分的CKD病人确诊时已经恶化到了3期后，以至于病况已转变为不可逆的慢性肾衰。一旦进入这一阶段，患者便需要通过血液透析或腹膜透析来维持生命。我国每年约有200多万人需要进行血液透析治疗，但是真正进行透析的患者可能仅有70万人。

高昂的透析费用劝退了逾百万患者。另外，在国家的医保开销中，作为高消费病种的肾病占了较大的比例。从这一层面来讲，如果患者能够接受到早期的筛查、评估、干预，以及健康管理，便能有效防止病情恶化。一方面可以减轻患者的痛苦，另一方面可以减轻医保的压力。

“大部分的患者在确诊时，病情已到了终末期，因此早期的筛查和管理显得尤为重要。”陆凯东如是说， “从国家大健康管理的层面来讲，人工智能技术应用在慢性肾病的早期筛查，是一件非常有意义的事情。”

大数据分析平台是基于云端的慢性肾脏病数据中心。肾泰网采用大数据于人工智能技术，涵盖精准医疗、临床科研、新药研发、医疗保险等九项业务。肾脏病仍智能应用则采用了人工智能算法技术，打造了一个以人工智能为核心的慢性肾病患者闭环管理服务链。从肾病专科病历数据采集到病历数据的机器标准工作，再到基于数据库构建的肾脏病专科知识图谱，肾泰网专注于慢性肾病的全周期管理。

 

基于SAAS模式下的B端应用服务平台

这一平台面向各级医疗机构、政府管理部门等，覆盖云血透管理平台、血透质控管理平台、云伦理审查管理平台、慢性肾病分级诊疗管理平台，以及慢性肾脏病随访管理平台组成。

传统电子病历、HIS系统都是基于企业端的应用，以单个项目的实施模式为主。未来的信息化建设，一定是基于SAAS模式的管理服务平台。基于此，国家在大力提升三级诊疗，如建立医联体时，实际是建立了一种跨区域平台。举个例子，几十家医院组成的医联体若需上信息系统，信息化企业可以采用通过一个平台覆盖整个医联体的模式，来保证系统实施的统一和质量，以及后续的数据标准、实施标准和医疗标准的统一发布。

以肾脏治疗的突出环节透析为例。200万透析需求者中只有70万人能够支付得起透析费用。剩下的百余万患者便会寻找其他途径来延续生命。因此，民营透析中心的机会来了。但市场压力得到缓解的同时，透析质量管理问题也随之而来。

肾泰网基于SAAS模式的血液透析云管理系统，是基于中心化的多区域、多连锁的统一管理创新平台，可统一管理连锁透析中心的质量控制等，制定统一的管理标准、制度。

基于慢性肾病闭环管理的互联网平台

该平台即慢性肾病全周期服务平台。

CKD是一种诊疗周期较长的疾病，无法治愈也不会马上致命。同时，CKD也是一种并发性疾病，会受到部分疾病的诱发作用。糖尿病和高血压是最常见的诱发CKD的病因，且会加速肾病的恶化，最终导致肾衰竭。

庆幸的是，如果CKD患者能够得到较好的治疗和长期随访的管理和控制，病情可以得到控制。但有限的医院资源和庞大的患者需求之间存在着巨大的鸿沟，长期的病情管理无法在院内实行，且仅依靠院内的管理，很难给患者提供优质的持续性的健康管理服务。

陆凯东介绍，慢性肾病全周期服务平台主要解决患者在院外和医生的沟通、以及长期的居家健康管理等问题。CKD的诊疗过程非常漫长，可能是数年，也可能疾病缠终身。另外，该病患者对药品、医疗服务的要求也非常高。“但是肾脏病在医院的治疗时间相当短，占总治疗时间的5%。90%以上的时间都是在院外进行自己的控制管理和健康管理。”

院外治疗时，患者需要严格遵从医嘱，进行精细化病情管理。此时，互联网平台可以帮助医生将随访管理、医嘱延伸至家庭中，如腹膜透析管理、居家健康管理、居家处方管理，以及医患的动态监控、沟通交流、用药监控等。此外，互联网平台还可以全面整合患者院内外的诊疗和健康管理数据，让院内外数据形成一个完整数据链，帮助医生持续监控患者病情变化。

肾泰网接下来的重点是基于慢性肾病建立健康大数据平台，进行家庭健康管理。为了扩大市场规模，肾泰网将考虑开启融资，对该公司感兴趣的机构请联系融资助手小云：DongMai_Investent。