中医对肺结节的认识和整体调理的研讨

　　随着科学技术的进步和发展，高分辨CT的普及应用和社会群体对健康体检的重视，肺部结节的诊出率明显增高。临床遇到不少本无任何不适症状的患者被查出肺结节后，恐慌紧张害怕，焦虑，对生活、工作受到严重影响。就此结合中医谈谈这方面的知识。
中医对肺结节的认识
　　《黄帝内经》称肺部结节为“肺积”，积聚之意。“邪气聚其间，久而著也”是其病因。所“积”之物包括痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀等，它们相互胶结，而致气血阴阳失衡。
　　中医认为，一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾，阴阳失衡，则人体气血精液不调畅，而生郁滞，形成结节等。外邪伤人、饮食失常、情志不遂、劳欲过度、体质虚弱等皆是形成肺部结节、癌瘤的重要致病因素。
　　古人认为，最虚之处， 便是客邪之地。若先天体弱、后天失养或年老、慢病日久，则正气虚损，而邪气易恋，日久成积。

外邪方面
       中医的外邪含义比较广，既包括六淫之邪：风寒暑湿燥火，也包括职业暴露，如长期接触石棉或者放射性元素等，或环境污染、吸烟等，均是外邪的范畴，长期受以上外邪作用，是癌瘤形成的重要原因之一。
饮食方面
　　饮食不规律、不平衡、不节制、不卫生，如暴饮暴食、嗜食肥甘厚味、嗜酒、熏腌制品等，导致脾胃损伤，痰浊内生，日久痰浊瘀血内阻而成积聚癌瘤。
情志方面
       情志能影响气机血脉的运行 , 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。现代人工作压力大，多思多虑，思想紧张，皆是结节、癌症的重要催化剂。
劳欲方面
　　熬夜过劳、纵欲过度等亦不少见，精血暗耗更容易感染外邪毒素，形成结节、癌瘤。
中医强调整体调理平衡
　　中医与西医有着不同的理论体系，在防病治病上方法不同，各有优势。西医针对“癌”体治疗：结节阶段更多是观察。中医针对“癌”因治疗：扶正祛邪，调和气血，平衡阴阳，防病防变，使得结节可散，癌症可防。
     对于肺结节的防治，中医药有很好的疗效，有症状辨其证候，无症状调其体质。或针对整体体质状态调理平衡，或针对早期或超早期肺癌术后调理，或针对由结节而产生的焦虑状态调理等等，以期达到未病先防，已病防变，愈后防复的目的。其中，未病态提倡健康生活，未病先防，非药物方式护养;欲病态提倡辨证辨体，养治结合，适当用以中药调养;已病提倡扶正祛邪，已病防变，规范药物治疗。
　　非药物方式调养包括饮食调养、药膳调养以及中医吐纳法六字诀、呼吸操、九常运动(发常梳、面常搓、鼻常揉、肢常伸、目常运、齿常叩、腹常旋、耳常弹、肛常提)武当床上八段锦等均可调畅气血，使气血调和，血脉通利，结滞得散。
      药物调养方式多样，病急或病情不稳定者可服用汤剂，然肺结节属慢性病程，往往需要长时间服用药物，患者常难坚持。因此，可在辨证指导下，在不同状态情况下，采用汤药、膏方、丸方、茶方等多种剂型交替服用，患者易长期坚持药养。所谓膏方即是通过特殊工艺把中药加工成膏状，类似秋梨膏，量少效高，口感相对好，服用也很方便。丸方及用中药加工的药丸，茶方亦是选择一些味道比较好的中药搭配做代茶饮，相对比较便捷。一般来说，临床上症状比较明显的时候，可以短期用一些饮片汤药，相对稳定后，就可以通过丸方茶方、膏方调理，达到更好的疗效。
      临床中，有几种情况的肺结节可以用中医药积极治疗。一是发现肺结节后通过医生诊断为不是特别放心的结节，或属于高危，建议积极规范的治疗一段时间，比如磨玻璃密度结节，或者免疫性结节病等。
　　对于手术后的高危结节，特别是术后明确是早期或超早期肺癌，从整体郁滞状态进行调养康复，中医有一定优势。
　　对于肺结节本身没什么问题，但整体状态出现食欲差、失眠等心理问题，在指导病人正确认识的基础上，也可以药物干预，帮助其调整过来。
正确对待认知肺结节的态度可归纳为五点
1、正确认识，科学对待，避免极端。
2、尽早到正规医院呼吸科初步判断结节性质。
3、遵循医嘱，按时随诊复查，明确诊断。
4、可在中医指导下养生康复，从本养治。
5、合理使用药物治疗和体能锻练。
        中医强调整体调理，人体平衡，重视天人合一，心身合一。临床上通过对患者的指导，嘱其调情志、调饮食、调作息、调劳逸、忌烟酒、适当体育锻炼强健身体、远离不良环境，可预防肺部结节的形成或发展，对肺部结节有所控制和有
效好转。