补“铁”不科学，危害真的很大

铁剂对于我们人体是来说是不可缺乏的，缺乏后会带来很多副作用，那是不是我们可以肆无忌惮的进行补充铁剂呢？答案肯定是“不”。补铁一定要在专业医生、临床营养师的指导下进行合理补充，否则危害很大。今天我们就来谈谈具体有哪些危害。

铁在身体中长期过量蓄积不仅使储存铁过多，而且当铁不能再容纳在储存部位时，就能损害各种器官。铁中毒是服入大剂量治疗铁制剂后发生明显短暂紊乱。急性铁中毒是铁过量最剧烈的形式，在数小时或数天内引起严重器官损伤或死亡。铁致死剂量相当大，为200～250mg／kg，而治疗剂量为2～5mg／（kg·d）。当摄入和吸收铁量超过与血浆运铁蛋白结合量或使运铁蛋白饱和度接近100%时，铁毒性才变得明显。

急性期铁中度

大量报道证明，急性铁中毒死亡率很高。最近国内外报道数例，都因治疗无效，于中毒后1～7天死亡。故该病不容忽视。

临床表现：

1次口服大剂量铁制剂以后，常在1小时内出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐；呕血及黑便等消化管出血征象也常发生；不久可产生虚脱，此时患者面部呈灰发绀色，昏睡或不安，呼吸急促，胃肠出血，从鼻或口腔流出；也常发生咯血，很快并发休克，甚至不久死亡。因铁中毒死亡患者，约25%死于中毒最初4小时内，此时采用有效支持疗法，中毒情况常会在数小时内减轻，随后完全恢复正常。有些铁中毒病例呈双相经过，即在最初中毒症状减轻后，数小时到1～2天以后出现第2时期，此期内可见发热发冷、肺炎症状、发绀以致惊厥。还可出现神经系统症状（迟缓、反射迟钝、昏迷）及肝功能不全现象（黄疸、胆红素尿症）；胃肠出血可持续存在于整个过程。第2时期经过3～4天，很快恢复正常。晚期并发症并不常见。

慢性中毒

慢性铁中毒或称为铁负荷过多并非罕见。随着临床重视及实验研究进展，有关慢性铁中毒及其引起病理变化，已有相当多报道。有某些严重病例，体内含铁总量可超过正常人10～20倍。

主要原因是长期大量口服铁剂，食物内能被吸收铁量过多，或者肠黏膜上皮细胞吸收铁能力增强，均可导致铁吸收量过多，大量铁进入人体。多次大量输血，特别是在慢性贫血及溶血引起红细胞摄铁量增多时。肠吸收正常而铁利用困难：如恶性贫血、溶血性贫血及再生障碍性贫血时，也常见体内铁负荷增多，可引起继发性含铁血黄素沉着症。

临床表现：

（1）原发性血色病：主要征象为血清铁蛋白含量增高，铁吸收量剧增，肝、脾、胰及皮肤有大量铁沉着。易发生肝硬化、糖尿病，最近研究认为可能系缺铁所致。因铁在血浆内由运铁蛋白运输，血浆内含铁过多，血浆运铁蛋白结合金属部位全部被铁占有，铬运输困难，组织缺铬，胰岛素就难以发挥作用；睾丸萎缩，性功能减退，毛发脱落。原发性血色病患者预后不良，早期报道指出，平均寿命为4.4年。年轻患者病情进展更快，有1年轻患者发病18个月后死亡。

（2）继发性血色病：也称输血性铁质沉着症。在顽固性贫血等情况下，反复输全血或单输红细胞时，红细胞破坏放出铁大量沉积于肝、脾等器官引起病理变化。患病时间较长久者可发生肝大、腹水、性功能减退或发育不良、多种内分泌腺功能异常、糖尿、甲状旁腺功能减退及肾上腺功能衰竭。

（3）食物性铁负荷过多：喝酒本身就可增加铁吸收量。非洲班图啤酒含铁多而且易于吸收，故成为班图铁质沉着症的主要原因。目前，全世界不少国家用铁“强化”食物，对缺铁者是有利措施；但对可能或存在铁过多地区，则应注意其不利影响。

（4）先天性铁负荷过多：也称Zellweger综合征，脑‐肝‐肾综合征。是有遗传倾向的多发性先天性异常疾病。