善用“楂梅益胃汤”治疗萎缩性胃炎的江西中医

江西名老中医集萃三十七：中医内科专家廖金标

珠海市中西医结合医院中医治未病科/名中医工作室  黎崇裕

珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕

廖金标，男，主任医师、教授、江西省人民医院主任医师、中医内科专家、首批江西省名中医之一。现任中华老年医学会消渴病专业委员会委员、省中医学会常务理事、省中医抗癌协会副会长、全国师带徒指导教师。其主要学术成果为：完成江西省卫生厅课题“三宝回肠药酒治疗寒腹痛327例”；江西省科研课题“通降法治疗阻塞性黄痘的研究”，该两课题分别获奖。著有《廖金标医论医案集》，发表《赖良蒲补血八法》《消渴病六经辩证初探》《小建中汤化裁在妇科的临床应用》等学术论文40余篇。其用方被《糖尿病名医选方用药》《现代名中医肿瘤科绝技》《国家级名医秘验方》等专业书籍收入。

廖老于1940年9月出生，出身中医世家，幼承庭训，尽得家传，有深厚的中医功底。1961年毕业于江西中医学院，又先后受益于江公铁、高凌云、赖良蒲、姚荷生、万友生、张海峰、姚奇蔚等江西中医名流指导和亲授，博采众家精华，结合个人经验，灵活运用，辨证审慎，方药精当，尤以中医内科见长。他治疗外感热病，着重祛邪为先，邪去正安。如肺炎、肺心病、肺心脑病，病属痰热内阻、肺气不通，以小陷胸汤合己椒苈黄丸加减，清热化痰，开结通便，确能力挽狂澜。治疗内伤杂病，则重视脾胃为本，调理脾胃升降，且赖于四旁的配合。自拟方剂“楂梅益胃汤”治疗萎缩性胃炎、“归芪三胶汤”治疗再生障碍性贫血、“扶脾悦胃汤”改善肿瘤患者营养状况，均取得满意疗效。

附《现代名中医肿瘤科绝技》收入其治疗肺癌晚期医案一则：

王某，男，71岁，肺癌晚期。

诊断为肺癌晚期。病人反复咳嗽，以干咳为主，发热，有时伴咯少量血。因为是"肺癌晚期"，不宜手术，西医用抗感染，止咳及支持等对症治疗后，终日厌食不纳，头昏，神疲乏力，干咳，病人情绪低落，身体虚弱，不能接受化疗，邀瘳氏会诊。症见：无食欲，精神差，形体消瘦，咳嗽伴咯少量血，两颧潮红，唇红，周身疼痛，口干便结， 心烦不寐，动则气促，舌红绛、无苔，脉弦细。证属气阴两虚，胃阴大亏。治以滋养胃阴，兼以益气。用楂梅益胃汤加减：

北沙参30g，麦冬10g，石斛15g，玉竹12g，生地10g，鸡内金12g，木瓜10g，川贝尖10g，乌梅12g，砂仁3g，山楂15g，神曲10g，薏苡仁30g，紫河车15g。7剂。

二诊时，述服药后食欲大增，口不干，精神爽，可自行下床，大便通畅，但仍咸身痛，咳嗽痰白，舌红，苔白滑，脉细。效不更方，守前方加十大功劳20g，金荞麦15g，瓜蒌皮20g，郁金10g，另加人参100g，冬虫夏草60g研末分次吞服，每次10g，调治半月后开始接受化疗，化疗期间一直服用上方加减，病人食欲大增如常人。

主要参考资料：

【1】《现代名中医肿瘤科绝技》 科学技术文献出版社 2002年6月1日

【2】中国名中医网《廖金标》