超声科普之小儿先天性肥厚性幽门狭窄

一般先天性幽门肥厚性狭窄的患儿出生后没有明显的症状。吃奶及大小便均正常。呕吐是该病早期的主要症状，多在生后2一3周出现呕吐，呈典型的有规律的进行性加重，呕吐物中除奶和胃液外没有胆汁，呕吐后有很强的食欲。超声是诊断婴儿肥厚型幽门狭窄的金标准。

超声表现为幽门管呈实质性回声团，中央为幽门管腔，局部蠕动消失。诊断标准为幽门肥厚大于3mm1幽门外径大于14mm，幽门管长径大于16mm。幽门管的黏膜水肿增厚而突向管腔内，长轴图可显示回声增强的双轨征。长轴图显示肌壁增厚大多呈对称性，少数呈不对称性。幽门窦及胃体腔扩张，壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。十二指肠因无足够的液体充盈，其管腔显示不明显。大部分患儿可显示明显的胃食管返流。