腰椎间盘突出，一定要卧床休息吗？能不能彻底治愈？听医生说

腰椎间盘突出，一定要卧床休息吗？能不能彻底治愈？听医生说

原创2021-06-07 10:43·博骨通筋杨小卫

腰间盘突出症一定要卧床休息吗？

最近网络流行词“躺平”。躺平族宣称：任凭外界百花怒放，我们心中始终波澜不惊。这种文化现象也是部分年轻人超脱于加班、升职、挣钱、买房的主流路径之外对生活的一种非暴力不合作。那么，今天我们讨论腰椎间盘突出症是否需要躺平。

腰椎间盘突出症，发作起来的时候腰痛、腿部放射痛，有过电样麻木疼痛感觉，不能翻身，腿上有时总感觉凉飕飕的。

我给大家分享几个重要的建议：

急性期需要严格卧床休息。因为此时，椎间盘突出，导致周围组织水肿，椎间孔内的神经受到压迫，疼痛非常明显，活动也受到限制。那么，此时以站立位椎间盘的压力为标准100，平卧时椎间盘的压力仅为25，侧卧75，而坐着为140，弯腰为150，提重物为220，弯腰坐着提重物为275。腰椎间盘受到的压力越大，水肿就越严重，压迫症状也越严重。

那么，是不是腰椎间盘疾病患者能躺着就别坐着，能坐着就别站着？

急性期是这个道理，但是恢复期就不可以了。有个道理叫“用进废退”，简单说就是腰部肌肉一直不用力就会萎缩，支撑力下降，也会加大椎间盘的压力。所以疼痛消失的恢复期，建议锻炼腰背肌，这也是为什么恢复期不建议用腰围的道理。

腰椎间盘突出，能不能治愈？是不是一辈子都要饱受折磨？

最近看到有人问，腰椎间盘突出，是不是一辈子都要饱受折磨？当然不是！目前，我们保守治疗的方法有休息、腰围佩戴、牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物及病灶注射治疗等等。

临床上已经有大量的数据表明：腰椎间盘突出保守治疗的效果很好，只有少部分人存在保守治疗不佳的情况。

为什么有些人保守治疗效果不好？我总结了一下，原因主要有6点

1、突出物较大，且较为固定；

2、患者不能耐受急性突出，即使用药也不能忍受；

3、患者依从性不佳，不能很好地休息；

4、医生的治疗方法选择错误，甚至有些人根本没有正规就医；

5、患者的期望值较高；

6、其他：如疼痛时间过长后发生的神经病理性疼痛。

正规保守治疗效果不好怎么办？

1、如果保守治疗效果不好，并且出现以下情况，需要手术治疗：

2、疼痛难以忍受，彻夜难眠；

3、影响大小便功能以及性功能；

4、家里唯一的劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术；

5、出现严重下肢神经症状如足下垂等；

6、正规保守治疗三个月仍不见好转。

总结：

腰椎间盘突出并不可怕，通常经过正规保守治疗均会有不同程度的好转，如果保守治疗效果不好，我们还有机会进行手术。目前椎间盘突出的手术技术已经很成熟，如果椎间盘突出已经严重影响生活了，那就需要手术来去除病根，早日获得健康。

 我是脊柱外科杨小卫医生，关注脊柱健康，祝您早日康复。更多科普信息，请关注今日头条或抖音：博骨通筋杨小卫，科普号。