重视糖尿病患者眼底的筛查

中国的糖尿病前期患病人数约1.48亿，在总人口的患病率15.5%。目前已诊断糖尿病人数约9200万，占总人口的患病率达9.7%。因此，糖尿病患者群是一个庞大的人群。随着糖尿病患病时间的增长，糖尿病视网膜病变发病率也逐年增高。早期并无明显症状，当病变发生到后期就出现视物模糊、视物变形以及眼前黑影严重影响患者生活质量的视力损失。WHO强调90%由糖网导致的盲是可以通过早期发现和干预避免的。在糖尿病患者中，超过1/3发生糖尿病视网膜病变，而30％～50％的糖尿病病人从来不做眼科检查，每年定期作眼科检查的病人，不足10％。

那么，糖尿病患者什么时候开始检查眼底呢？指南要求对于1型糖尿病患者，青春期前或青春期发病，可在12岁开始筛查，青春期后发病患者一旦诊断即筛查，以后每年到眼科进行一次眼底检查；2型糖尿病患者，一旦确诊，就需进行眼底检查；妊娠期糖尿病患者，妊娠头三个月进行一次眼底检查；如果第一次检查发现病变处于中度非增殖性糖尿病视网膜病变，需每3-6月再进行眼底检查；如果是重度非增殖期糖尿病视网膜病变，需每月随访，必要时要进行视网膜激光光凝治疗；一旦出现了影响中心视力的黄斑水肿，建议进行抗VEGF治疗。