重视糖尿病患者眼底的筛查

2021年07月15日 7955人阅读 返回文章列表

中国的糖尿病前期患病人数约1.48亿,在总人口的患病率15.5%。目前已诊断糖尿病人数约9200万,占总人口的患病率达9.7%。因此,糖尿病患者群是一个庞大的人群。随着糖尿病患病时间的增长,糖尿病视网膜病变发病率也逐年增高。早期并无明显症状,当病变发生到后期就出现视物模糊、视物变形以及眼前黑影严重影响患者生活质量的视力损失。WHO强调90%由糖网导致的盲是可以通过早期发现和干预避免的。在糖尿病患者中,超过1/3发生糖尿病视网膜病变,而30%~50%的糖尿病病人从来不做眼科检查,每年定期作眼科检查的病人,不足10%。

那么,糖尿病患者什么时候开始检查眼底呢?指南要求对于1型糖尿病患者,青春期前或青春期发病,可在12岁开始筛查,青春期后发病患者一旦诊断即筛查,以后每年到眼科进行一次眼底检查;2型糖尿病患者,一旦确诊,就需进行眼底检查;妊娠期糖尿病患者,妊娠头三个月进行一次眼底检查;如果第一次检查发现病变处于中度非增殖性糖尿病视网膜病变,需每3-6月再进行眼底检查;如果是重度非增殖期糖尿病视网膜病变,需每月随访,必要时要进行视网膜激光光凝治疗;一旦出现了影响中心视力的黄斑水肿,建议进行抗VEGF治疗。

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