峰言“雾”语—儿科哪些疾病适合做雾化治疗？

秋意渐浓，气温攀低，咳喘宝贝，日益增多，三顿喂药，光看不吃，蓝瘦香菇，急煞家长，苦寻良方，幸有雾化，抗炎平喘，规范使用，重回健康。复旦大学附属儿科医院呼吸科黄剑峰

雾化治疗怎么做的？

雾化吸入治疗是将药物以气溶胶的形式由机器输出，随呼吸气流进入体内。药物与气道表面黏膜上皮细胞亲密接触而发挥作用。直径1~5 μm的药雾微粒最为适宜，>5 μm 的微粒绝大多数被截留在口咽部内；而< 0.5 μm的微粒虽能达到下呼吸道，但90％药雾微粒又可随呼气而排出体外。可以采用射流雾化，滤网雾化。超声雾化不适用于哮喘等喘息性疾病的治疗，所以选择机器时要分清类型。临床常用的品牌有百瑞，欧姆龙等。

雾化治疗的优点。

雾化治疗是直接作用于气道黏膜，不需要患儿配合，适用于任何年龄段，用药药量仅为全身用药量的几十分之一，由此可避免或减少全身给药的副作用。目前认为吸入疗法为哮喘防治的主要给药途径，吸入糖皮质激素是哮喘急性发作和哮喘长期控制的一线药物。

雾化吸入糖皮质激素可以用于哪些疾病？

糖皮质激素雾化吸入后可以协同其它吸入药物达到消除气道炎症降低气道反应性的目的。可作为医院内缓解急性期发作的主要治疗手段，也适用于家庭的长期控制治疗。可以使用在下列疾病：

支气管哮喘，别等着发了再做，有征兆先雾化。

咳嗽变异性哮喘

感染后咳嗽

婴幼儿喘息

支原体肺炎

急性喉气管支气管炎

支气管肺发育不良

雾化吸入糖皮质激素副作用大吗？会不会上瘾？

雾化吸入糖皮质激素的剂量可以因病情需要可以增加（尤其是急性期的治疗），即

使增加数倍，相对于全身糖皮质激素（静滴或者口服）的应用量而言也是小而安全的。长期低剂量雾化吸入糖皮质激素也被证明对儿童生长发育无显著影响。是否需要长期雾化治疗是由疾病治疗决定，药物不存在成瘾性。