盆腔积液不等于盆腔炎

　盆腔积液不等于盆腔炎

    在门诊常有女性拿着“盆腔积液”B超报告来妇科：“医生，我洁身自好，平时也注意卫生，怎么会有盆腔炎？是不是我男朋友（老公）有问题（指性不洁史）？会不会影响怀孕？”

　　某女性因白带有异味、外阴瘙痒、肚子疼来看妇科门诊，经过查体和辅助检查，告知她患了阴道炎、盆腔炎；患者反问：“医生，彩超我看了，没有盆腔积液呀，怎么会是盆腔炎呢？”

　　另一种常见情况，“医生，我的盆腔炎一年前都治好了，这次体检，怎么又有盆腔积液了？”

　　太多女性陷入这种误区，“盆腔积液=盆腔炎”；这些错误的知识从哪里获取的？随着B超检查的广泛使用，这种谣言四起，无从考究其源头。在女性眼中，盆腔积液是盆腔炎症的标志，就应该治疗，不治疗会影响生育等。面对这些谣言，是时候普及下正确知识。

　　大家会奇怪，为什么会有液体？为什么会在盆腔？其他地方有没有？

　　在正常情况下，生理非病理，腹膜腔内会有少量浆液，主要作用是减少脏器之间的摩擦。就好比机动车的机油，道理基本是一致的。对于女性而言，还有一个重要作用，女性的腹腔，借助输卵管伞端、子宫腔、子宫颈、阴道，与腹外相通，这少量的积液还能对抗外界入侵的异物。

　　从解剖角度而言，我们知道，当站立的时候，自上而下胸腔、腹腔、盆腔；盆腔是女性的最下方，水的特点是往低处流，液体朝下跑，自然容易存留积液。

　　有的彩超报告结果示：子宫直肠窝积液。简单来讲，子宫直肠窝是由腹膜围绕而形成的一个“窝”，平卧时，这个“窝”处于腹膜腔的最低点，液体就会流入这个“窝”。B超检查，就可以检测到“积液”。

　　女性每个月会排卵，卵泡液会排进腹腔，集聚在子宫直肠窝。每个月来例假，经血也可以从子宫腔进入输卵管，倒流如腹腔内。

　　这些一定量的积液都是生理性的，有腹腔的分泌液、卵泡液、少量倒流经血。因此，“盆腔积液=盆腔炎”这种说法是不太严谨的。

　　盆腔炎会有盆腔积液；炎症会有炎性分泌物产生，渗液最常见。大家会疑惑，那二者到底是什么关系呢？简单归结一句话：“盆腔积液不等于盆腔炎，盆腔炎会有盆腔积液。”

　　病理性盆腔积液：盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

　　所以，妹子拿到盆腔积液的报告不用紧张，妇科医生会结合病史、查体等来做诊断。盆腔炎的最低诊断标准：下腹痛。除了下腹痛，还常见阴道分泌物增多，腹痛在性交、活动后加重。严重的出现发烧、寒战、消瘦、严重的痛经、头痛等。

　　若没有上述的症状，恭喜，盆腔炎的概率不高。若出现盆腔积液，看看是不是刚排过卵？例假是不是刚结束？是不是经常便秘（便秘会出现隐胀痛，同时肠蠕动不正常引起渗出少量肠液，导致腹腔液增多）？有没有阴道炎、不孕症？有没有做过手术？。。。。。。这些都没有，概率更低。

　　实际上，女性超声结果显示盆腔积液，没有任何不适和其他疾病，盆腔积液是唯一的阳性指征。遇到这种情况，无需担心焦虑，盆腔炎的诊断标准盆腔积液不是必备条件；盆腔积液 ≠ 盆腔炎！非病理性的盆腔积液不急于用药处理，观察，静观其变。

　　盆腔积液是一种表现，而不是一种病！如果盆腔积液超过100毫升，不舒服（腹痛、发烧），需要去妇科医生哪里就诊，找到盆腔积液的原因，明确诊断，积极治疗。