乳腺癌术后如何护理？

文章转载自：乳此健康

最近一直在学习乳腺疾病相关知识，也看到这方面，就简单按我的理解说说吧。

主要从三方面进行护理：心态、饮食、锻炼。

心态

影响心态的原因不仅仅只是疾病使得身体变弱，更重要的是，化疗带来的副作用让人很痛苦，最常见最难受的莫过于恶心和呕吐。

恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。

改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，你应继续同医生一起找出对你妈妈最有效的药。

此外，建立信心也很重要。给乳腺癌是完全可以治愈的，像汪明荃、蔡琴等都是战胜乳腺癌，并且现在活的好好的大明星了。

若是喜欢看书，推荐方紫鸢的《生如夏花》。她以患者和作者的双重身份书写乳腺癌患者的康复手记，不仅是给正在经历和经历过病痛折磨的患者姐妹的良言，更适合我们每一个人去阅读，从中我们会明白不要等危机四伏时，才燃起对生活的热爱 。

饮食

饮食要配合这治疗来。积极进餐是很重要的一点。丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关，促进切口愈合，早日恢复健康。

乳腺癌病人在放、化疗时及以后的一段时间里，味觉和食欲可能会有一定下降。此时，患者的饮食应在营养丰富的前提下，在色、香、味上下些功夫，以进食清淡而易消化的食物为原则。

这时只是暂时给带来的一定程度的痛苦，要自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用，坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。

此外，饮食也要有节制，不过量。过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此，在治疗后的长期生活过程中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制不过量的原则。做到定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划地摄入营养和热量

合理选择食物非常重要。适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这个就重点说说：

1. 米面不宜过精，适当多吃粗粮、玉米等杂粮，高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。化疗之后食欲不振可以考虑煮燕麦粥，吃豆腐、玉米等。

2. 低脂肪饮食，常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。对于大多数癌症病人来说，忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着：“不能吃鸡”、“不能吃蛋”、“不能吃蟹”等错误说法，往往使得病人及其家属畏首畏尾，不知所措。

3. 多吃富含类胡萝卜素的水果，木瓜和橙子、柚子、香蕉、梨、芒果、柠檬、石榴等橙黄色果蔬富含抗氧化剂类胡萝卜素。维生素有助于提高免疫力，增强抗炎作用。

4. 常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、胡萝卜、南瓜、荠菜、蘑菇等。此外圆白菜、西兰花、小白菜等十字花科蔬菜除了富含多酚类物质和多种维生素等有助预防癌症的成分外，还富含重要抗癌物质———硫甙类物质。

5. 还可以把干果类食物但做日常零食，如芝麻、南瓜子、花生、核桃等，它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。

6. 海产品中含有碘，可降低体内雌激素水平。说到雌激素水平，很多时候，乳腺炎都是因为长期雌激素水平居高不下从而慢慢进化成癌症的。

锻炼

如是没有进行手术，那还是容易的，可以考虑太极、散步、广场舞等一些强度弱的运动。因为有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，可以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，更早恢复正常功能。

若是进行手术了，就要慢慢来啦。

• 拆线前

术后当天不必进行上肢功能训练。

术后第2～3天进行握拳、松手的反复训练，每次10～20遍，每天4～6次以训练手指各个小关节的功能。

术后第4～5天旋转腕关节，每次10～20遍，每天5～6次。还可在健手的帮助下作屈、伸肘的动作训练肘关节，并轻微尝试肩关节的前伸、后举、内收、外展。

术后第6～7天帮助术侧上肢做向前上举动作，直到与头部相持平，每次3～5遍，每天3～4次，至有轻微痛时即可停止。

术后第8～10天先帮助术侧上肢上举、外展，直至逐步超过头部，然后让术侧上肢单独上举、后伸、外展、内收。每次3～5遍，每天3～4次。

术后10～14天让术侧肩外展，直至手掌能高过头顶，并逐步摸到对侧耳朵。每天做3～5次，每次做4～5遍。

术后第14～20天可做肩关节的旋转动作，转的幅度逐渐增大。如果在术后1月内完成上述动作，肩关节的活动便能恢复正常。

• 拆线后

一般术后14天开始拆线，7天后拆完，拆线后坚持以下锻炼方法——伸腰站立，双手握拳屈肘，左右手相对，向上一起伸展，然后握拳收回，做10～20遍。接着左手上，右手下，反复训练，每次10～20遍，每天2～3次。

爬墙面对墙壁，分足站立，双肘弯曲，双手掌以约双肩的高度扶壁，然后通过手指的屈伸向上移动，直至双上臂完全伸展。每天做3～4次，每次做2～3遍。

转绳面对房门，系绳于门把，患者手抓绳端，健手放在腰部，术侧上肢外展90度，与地面平行，尽可能大范围旋转绳子，转速逐渐加快。每天2～3次，每次20～30圈。

棒操取1米长的木棒，双手相距约65厘米握棒，双臂伸直举棒过头，然后曲肘，将棒置于头后，再伸直，反复训练。每天2～3次，每次15～20遍。

滑杠取转绳用过的绳子，扔过窗帘杆或门框上，人站其下，双手各持绳的一端，伸直手臂，左右臂上下交替滑动，反复锻练，有利于恢复上肢各关节的活动度及肌力。

术后锻炼须尽早，如3个月后还未开始，关节很可能已发生粘连、僵直和固定，就很难完全恢复正常。以上训练的前提是伤口愈合良好，如皮下有较多积血、积液，皮片粘合不佳或发生大范围皮片坏死，康复训练应延迟进行。至于手术伤口，就要多多注意不要感染。

专家简介：王红霞，上海市第一人民医院肿瘤中心中心主任，主任医师，教授，博导。从事肿瘤临床工作20多年，主要研究方向为乳腺癌和胰腺癌的研究与精准诊治。擅长乳腺癌、前列腺癌、胆胰肿瘤及神经内分泌肿瘤等综合性个体化诊治。