由植物神经紊乱引起的躯体化障碍---肠胃功能紊乱
2022年11月26日 59人阅读
患者林女士37岁主诉：我从大概17年开始突然发病，那次是因为感冒发烧输液青霉素，因为难受吃不下饭，空腹输消炎药了然后胃难受以为是输液刺激胃了，也没在意想的过几天就好了。但发现并不是这样，不仅没有好转症状还越来越顽固，具体就是觉得胃和肚脐周围特别胀而且有明显的下坠感，肚子里好像有一块石头一样沉甸甸的，进而身体也觉得很沉重，坐下觉得椅子好像在吸我一样，屁股特别烧，躺下也一样，觉得床在吸我，身体跟床接触的地方感觉特别烧，烧灼感。
一吃饭就难受，不管吃多吃少，都难受，很少觉得饿，有时肚子都咕咕叫了都感觉不到饿。这么多年来一直当消化系统的问题来治，也没什么效果。跑遍了北京西安各大医院，做了无数次造影，b超，一次胃镜，也有查出过一些问题，只是浅表性胃炎，医生说这不足以解释我的痛苦，说那些问题都很轻微，根本不至于这么难受。
直到去年，才尝试往精神方面考虑，吃了一年的来世普，也看了心理医生做心理疏导。但没有明显效果，现在特别消极特别绝望，而且胃一难受就会失眠，精神状态也越来越差。
躯体化障碍常见症状
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状，症状可涉及身体的任何系统或器官。最重要的特点是应激引起的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现。最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心、腹胀、腹泻、便秘等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、游走性痛感、蚁爬感、腰背酸痛等）常存在明显的抑郁和焦虑，可有多种症状同时存在。
该紊乱主要表现为受植物神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合征。
（1）症状是主要或完全受植物神经支配与控制的器官系统的功能障碍所致。
（2）症状通常为两种类型：第一种类型的特点是，以植物神经兴奋的客观体征为基础，如心悸、出汗、脸红、震颤；第二种类型的特点是，更具个体特异性和主观性，而症状本身是非特异的，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。
（3）患者把症状归于特定的器官或系统（与自主神经症状相同的系统）。但任何一种类型症状，都无法找到有关器官和系统存在器质性病变的证据。
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