飞秒、准分子激光屈光矫正手术介绍

近视是一种常见的屈光不正，长期以来一直受到眼科医生的广泛关注，近视的矫正方法一般有非手术矫正及手术矫正两种。大连医科大学附属第二医院眼科赵琪

目前，近视的屈光矫正手术越来越成熟，屈光手术主要分为两大类，基于角膜的屈光手术和基于晶状体的屈光手术。角膜的屈光手术有四种：各种角膜切开术、准分子激光术、角膜热塑术(CK)和角膜基质环(ICR)植入术。其中以准分子激光手术最为流行。

角膜屈光手术的原理是通过激光切削角膜的第三层(基质层)改变其屈光度来矫正近视。人类角膜有五层，要实现在第三层切削，必须先在角膜表面制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后再进行激光扫描。

所以，屈光手术需要进行三个步骤：1.制作角膜瓣，并掀开，2.瓣下行激光切削基质层，改变屈光度，3.角膜瓣复位。

随着现代医疗技术的不断发展，传统角膜屈光手术经历了三个时段的变革：

1、1983年 准分子时代(手术刀+准分子激光)

2、2000年 半飞秒时代(飞秒激光+准分子激光)

3、2011年 全飞秒时代(飞秒激光+飞秒激光)

准分子时代(手术刀+准分子激光)

准分子技术是激光应用与近视手术的开端，手术原理是通过手术刀制作角膜瓣，然后采用准分子激光的光化学效应消融角膜组织，改变屈光度后，再将角膜瓣复位，手术完成。

半飞秒时代(飞秒激光+准分子激光)

2000年，美国将飞秒激光应用于临床试验；2001年，首台飞秒激光设备上市。飞秒激光的面世，使屈光手术的第一个步骤(制作角膜瓣)摆脱了手术刀，开启了屈光手术“无刀”的半飞秒时代。

全飞秒时代(飞秒激光+飞秒激光)

全飞秒手术已经不用准分子激光的参与，屈光手术的第一和第二个步骤全都由飞秒激光完成。全飞秒屈光手术有两个术式：Flex和Smile术。

Flex手术是用visumax全飞秒激光先制作一个角膜瓣，同时用同一种飞秒激光在角膜瓣下切出一个6毫米大小的透镜片，取出透镜片后,再将角膜瓣复位。

Smile手术是用visumax全飞秒激光在角膜基质中做一直径6毫米大小的透镜片，不制作角膜瓣，只在角膜上方做一4毫米的角膜板层切口，通过微切口取出透镜片，手术完成。

飞秒激光手术因其高度的安全性、精准性、舒适性为越来越多的近视患者所追捧，全新一代瑞士LDV纳焦飞秒全激光手术的诞生，掀起了国际眼科领域的又一次技术革命！较之其他品牌飞秒，纳焦飞秒全激光手术时间更短、手术过程更舒适，对角膜组织损伤最小、恢复速度最快，不影响次日工作生活用眼！