雀斑

雀斑（freckles，ephelides）是常见的好发于中青年女性的色素沉着病。

本病是常染色体显性遗传性疾病。雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、X线、紫外线甚至日光灯照射后，产生大量的黑素，形成斑点状色素沉着。

雀斑通常在幼儿期至学龄儿童发病，青春期常可增多。女性多于男性。本病常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，少见于手背、前臂、颈、肩部。皮损为1 mm～4 mm，圆形、椭圆形或多角形，边缘不规则的淡褐色至深褐色斑点，表面可略有凹陷，境界清楚，不融合，分布可疏密不一，对称或不对称。雀斑与日晒关系密切，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则相反。不同人种斑点色素可有不同。

【激光治疗】以往对雀斑的治疗有酚、三氯醋酸、中药水晶膏等化学剥脱及液氮冷冻治疗。但以上治疗对皮损并无选择性（早期的激光治疗采用CO2激光治疗，同样对皮损无选择性），治疗浅时无效，治疗深则易导致瘢痕，并可能导致色素沉着或减退，同时，治疗过程痛苦，患者难于接受。激光是目前治疗雀斑的最好方法。

治疗方法：①目前多选用510 nm波长的脉冲染料激光（能量密度2～4 J/cm2，脉宽400 ns，光斑3 mm） 、调Q开关的翠绿宝石激光（波长755 nm，能量密度4～8 J/cm2）、红宝石激光（波长694 nm，能量密度4～6 J/cm2）、倍频Nd:YAG激光（波长532nm）以及波长为532 nm的半导体激光治疗，这些波长的激光结合调Q技术可选择性破坏异常的色素细胞，而不伤及周围正常组织。因此疗效卓越，痛苦小，恢复快。常经1～2次治疗即可获痊愈。

约一周后皮损结痂脱落而愈。个别患者有一过性色素沉着。治疗后注意保护局部，不能搔抓皮损，以免遗留瘢痕。