西安交大一附院垂体瘤多学科研究诊疗中心

　　

　　1、西安交大一附院垂体瘤多学科研究诊疗中心简介

　　西安交通大学第一附属医院垂体瘤多学科研究与诊疗中心是中国垂体瘤协作组支持、由西安交通大学第一附属医院神经外科牵头成立的专门针对垂体瘤的多学科合作新平台。中心成立于2015年。中心主任为西安交通大学第一附属医院副院长王茂德教授。中心副主任李奇。

　　中心实行多学科交叉合作的学术联合体。以神经外科为牵头学科。联合：内分泌科，伽马刀中心、影像科、放疗科、妇产科、病理科、眼科、耳鼻喉科等相关科室。多学科的强强联合，充分实现了学科的优势互补，为我院在垂体相关疾病的科研、教学和临床工作的开展提供更好的平台。西安交大一附院院垂体瘤多学科研究诊疗中心成立体现了西安交大一附院多学科交叉和科室之间精诚合作的优良传统，以患者和疾病为中心，极大地促进神经外科、内分泌科、影像科、病理科、妇产科和神经病理科等多学科在交叉领域的合作和发展。

　　2、西安交大一附院垂体瘤研究诊疗中心建立的背景

　　西安交通大学第一附属医院神经外科创建于20世纪50年代，为陕西省重点学科。科室目前共有四个病区，开放病床106张，年手术量1500余台次，伽马刀手术量1100余台次，其中垂体瘤经鼻神经内镜或显微镜手术130余台次，伽马刀手术200余台次，治疗效果满意。

　　垂体瘤发生率高，发现率越来越高。垂体是位于脑底部中央的卵圆形小体，约黄豆大小，重量仅0.5克左右，它不仅是体内最复杂的中枢性内分泌器官，而且其特殊的解剖位置更是让不少外科医生望而却步。近年来随着生命科学知识和影像学技术的发展，垂体占位性病变的检出率迅速增加。

　　垂体瘤涉及全身多个系统，表现多样。这些占位性病变的病因复杂，预后迥异，最佳的临床诊治决策有时需要多学科专家共同讨论并结合病人自身的意愿方能作出，单凭内分泌科医生或神经外科医生的个人经验不免有失偏颇。过去不少前来西安交大一附院就诊的垂体瘤及相关疾病患者背后都或多或少有一段波折的求医经历。一些患者辗转于不同的医院、不同的科室、不同的医生，而得到的诊断及处理并不尽人意，甚至有天壤之别，有的患者可能会因不恰当的治疗方案而终身遗憾，令人扼腕叹息。

　　本中心旨在以病人为中心，按照多学科团队协作的模式，通过研发诊疗新技术，建立多学科会诊平台等方式为垂体瘤患者提供一站式、规范化和个体化的诊疗服务，切实提高临床疗效。同时开展相关的转化医学研究，增强我院在国内外垂体瘤研究领域的学术竞争力。

　　3、西安交大一附院垂体瘤多学科研究诊疗中心成立目的

　　西安交大一附院垂体多学科研究诊疗中心主要形式是多学科联合门诊，患者通过一次联合门诊就能得到相关专业医生共同讨论后作出的较为合理的治疗方案，节约了患者的时间和就医成本，提高了诊疗效率。同时MDT模式也为不同学科医师提供了较好的交流学习平台，多学科协作也极大促进了相关科室医师的专业诊疗水平的提高，从而让更多的垂体瘤及相关疾病患者获益。以诊疗指南为依据，开展个体化的诊疗服务，提高患者的生活质量。同时促进垂体瘤疾病的相关基础研究，并且与国内外其他垂体瘤中心进行交流学习。

　　西安交大一附院垂体瘤诊疗中心参与多学科诊疗的主要科室中，内分泌代谢科医生重点负责垂体前叶及后叶相关激素功能的评估，围手术期垂体激素变化的监测与替代治疗，以及术后患者的长期随访。神经外科医生负责手术指征的把握、最佳手术时机的选择、术前准备、手术及术后随访。影像科医师负责蝶鞍区核磁共振图像解读及垂体CT三维重建，分析病灶位置和影像学特征。病理科医生则负责手术病理报告和结果解析。

　　4、西安交大一附院垂体瘤多学科研究诊疗中心成员

　　专业组 成员

　　神经外科 王茂德 李奇

　　内分泌组 姚孝礼 郭辉

　　放疗组 张晓智 孟喜君

　　神经影像组 杨健 金晨望

　　妇产科内分泌组 安瑞芳 韩晓兵

　　眼科组 秦莉

　　耳鼻喉组 张少强 邵渊

　　神经病理组 张冠军

　　临床检验组 陈葳

　　5、西安交大一附院垂体瘤多学科研究诊疗中心特色

　　以病人为中心的多学科的协作

　　高效率、数字化的临床资料库及肿瘤组织库

　　医院高度整合的HIS、LIS 以及PACS系统保证门诊、住院及出院随访病人资料的完整收集

　　专人收集肿瘤组织标本，保证无一例遗漏

　　手术室及显微镜、神经内镜收集高清的手术视频

　　6、西安交大一附院垂体瘤多学科研究诊疗中心就诊流程

　　对于以内分泌激素分泌功能异常为主要表现的患者(如皮质醇增多症等)，首先在内分泌科医生进行相关的功能诊断及定位诊断，评估合并症和并发症情况，评估垂体-靶腺轴功能，然后经MDT联合门诊讨论后决定治疗方案。

　　对于以垂体占位为首诊原因的患者，首先由神经外科评估是否有手术指征并对垂体各相关激素分泌进行初步筛查。对有手术指征同时伴内分泌激素分泌功能异常者经MDT联合门诊讨论后决定围手术期诊疗方案，并选择最佳时机行手术治疗。对功能性垂体肿瘤但无手术指征者经MDT联合门诊讨论，制定对病人获益最大的治疗方案如放射治疗或药物治疗等。

　　对于垂体瘤术后瘤体残余、术后复发、或术后垂体功能低下患者，通过MDT联合门诊确定下一步的治疗方案及随访计划。随访项目包括垂体前叶激素的定期检测和影像学评估。对病情有变化患者，MDT门诊复诊，为后续治疗提供合理的治疗方案。