急性白血病症状
2020年09月22日 8627人阅读 返回文章列表
急性白血病无论哪种类型,它们的临床表现大致相同,其早期症状主要有:发热、贫血、出血和肝、脾、淋巴结肿大等。
1、发热:绝大多数病人有发热,表现为低热或高热,多数为反复不规则热型。大部分白血病病人虽然外周血中白细胞数量很多,但这些细胞大多没有正常白细胞的抗感染的作用。白血病细胞的大量增殖引起正常的粒细胞的减少,使病人易受细菌和病毒等致病因子感染,引起高热。感染以上呼吸道、口腔、泌尿道、肛门及皮肤感染为多见。河北医科大学第二医院儿科王新良
2、贫血:常为首发症状,且进行性加重。主要表现为皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心悸、气急及多汗。贫血的原因是因为异常白细胞的过度增殖,抑制了正常红细胞的生成,而且生成的红细胞的寿命比正常红细胞短,即红细胞的数量和质量都下降,所以病人常常表现为疾病越重,贫血的症状也越重。
3、出血:出血的程度轻重不一。以皮肤、粘膜和鼻腔出血多见。皮肤和粘膜出血的特点是出现数量不等的紫红色的瘀点或瘀斑,压之不退色。如果没有新的出血,这些瘀点和瘀斑约在一周内逐渐变淡消退,但病人常常表现为旧的出血点刚刚消失,新的出血点又由现,有新旧交替出现的特点。有的病人也可出现结膜和眼底血管出血,而影响到视力。严重时病人的内脏也可以出血,颅内出血是急性白血病的严重表现。病人出血的原因主要是血小板的明显减少,同时也和凝血因子的减少、纤维蛋白溶解亢进、白血病细胞对血管浸润等各方面因素有关。
4、白血病细胞的浸润症状:①肝、脾、淋巴结肿大。肿大的肝、脾质地中等偏硬,部分有压痛。淋巴结肿大为全身性,但多以颈部、颌下和腹股沟等处为多见。②骨关节疼痛。白血病细胞浸润破坏骨皮质和骨膜时可引起疼痛。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无红、肿、热现象。③白血病细胞对脑实质和脑膜浸润引起神经系统症状,包括头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫、意识丧失等。④睾丸、胃肠道、肺、皮肤、牙龈和口腔粘膜,由于白细胞浸润引起相应的症状
摘自《儿童特殊病家庭养护》,人民军医出版社,2009年,王新良主编