突嘴、大小脸等错颌畸形——以正颌手术优先治疗的新策略

       "突嘴"、"大小脸"是普通老百姓对于上颌/下颌前突(包括双颌前突)、偏颌等错颌畸形的一种习惯性称呼。错颌畸形对人的口颌功能和美观均有不同程度的影响，并且可导致咀嚼功能、吞咽功能、消化功能、呼吸功能的障碍，从而影响身心健康。

       对于轻度的"突嘴"，许多家长会在儿童青春期以前进行正畸治疗。但是对于唇腭裂、Binder综合征等有上颌骨发育不良及牙颌骨性非轻度的"突嘴"患者，单纯的正畸(箍牙)治疗很可能无法达到理想的矫正目的。于是便有很多人做完正畸之后，发现本身还有“突嘴”的情况。像上述提到的情况，往往需要结合正颌手术来从根本上治疗改善。

       过去，许多医生往往采取（术前正畸-正颌手术-术后正畸）的步骤对患者/求美者进行治疗，即先术前正畸矫正牙齿——为手术创造条件，手术后再矫正牙齿（正畸-正颌-正畸）的方法。但是这样，就使得患者/求美者的治疗周期变长，一般来说前后治疗时间长达3~4年，对于路途遥远的就诊者造成很大困扰。

       对于牙齿情况相对良好（牙齿相对整齐）的患者/求美者，可以采用正颌手术优先的方法治疗。手术技术娴熟、经验丰富的医生会先对患者进行骨架位置的摆正，在上下颌骨关系手术重新定位后，再进行正畸治疗，重排牙齿（有一定比例的患者/求美者也可以不用术后正畸）。这样大大缩短了整个治疗周期，也很大程度上方便了患者/求美者治疗。

       对于来我科就诊，牙齿情况相对良好(牙齿相对整齐)的患者/求美者，目前基本以正颌手术优先治疗"突嘴"、"大小脸"等错颌畸形为主，正颌术后两周即可进行正畸治疗，大大缩短了整个治疗周期，极大程度上方便了患者/求美者，也获得了很高的满意度。分享几个来院以正颌手术优先治疗缩短治疗时间的患者/求美者案例照（术前术后随访对比照）。