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年轻人下肢夜间疼痛,吃药后缓解,那么有可能是这种肿瘤

2020年07月14日 7889人阅读 返回文章列表

 

X线提示圆圈标记处为肿瘤所在处

骨样骨瘤是一种成骨性良性肿瘤,发病率不高,约占良性骨肿瘤的10% 左右,占所有原发骨肿瘤的2%~3%。多见于儿童和青年(10~35岁),平均在19岁左右,好发于下肢长骨。

持续数月的患部局限性疼痛是本病得最主要症状,较浅的部位可触及反应骨造成的局部隆起。疼痛于夜间休息时明显是其特点。骨样骨瘤患者几乎恒定都有夜间疼痛的主诉,钝痛,疼痛十分严重,足以使人疼醒;水杨酸制剂,如阿司匹林一般能在半小时内明显有效地缓解症状。这种特殊的临床表现对75%以上的患者提供了重要的诊断线索。

X线表现骨干增粗致密,其中有一约1cm直径X线透亮区,中央有一小致密影,周围为硬化带。当能发现病变时,主要表现为瘤巢及其周围增生硬化的反应骨。早期X线检查常为阴性,如有典型临床症状,则应间隔4~6周复查拍片。瘤巢是诊断本瘤的主要征象。病变早期仅表现为密度增高,瘤巢不能显示。随病变的发展,肿瘤的骨样组织表现为密度较低的、边缘清楚的瘤巢,此时的瘤巢最为典型。进一步发展,瘤巢内不断钙化及骨化,而显示密度增高的不透亮阴影。当瘤巢中心部钙化,钙化的周围有一透亮圈时,则颇似巢内“鸟蛋”样表现。当瘤巢较大,内有圆形钙化,周边有较宽透亮带时,颇似牛眼状,称为“牛眼征”。瘤巢多为单发的圆形、椭圆形透亮区,少数病例有2~3个瘤巢。瘤巢边缘清晰,直径一般在0.5~2cm,亦可有很大者。瘤巢生长快慢不一,有的数月内明显增大,亦可多年不变。将肿瘤核心的“巢穴”及周围硬化骨予以切除即可治愈。

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