开放性脊柱裂手术的相关问答

       开放性脊柱裂是由于枪弹、刀刺、爆炸等造成的开放性损伤和车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤等造成的闭合性损伤所导致的开放性的或有造成开放的危险的脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出等。关于开放性脊柱裂的相关问题，为患者一一解答。

问：开放性脊柱裂患者可能会出现哪些症状?

答：开放性脊柱裂患者的常见症状表现为脊柱形态异常、脊柱疼痛、步态异常。

问：开放性脊柱裂该如何确诊?

答：在开放性脊柱裂患者的诊断中，诊断通常并不困难，但需判断属于那一种畸形，因此需要借助影像学检查。

问：不同的影像学检查分别有何作用?

答：开放性脊柱裂患者常做的影像学检查有X线、CT和MRI。脊柱X线平片可显示脊柱后裂、中线骨性中隔、半侧椎体和狭窄的椎间盘等；脊柱CT和MRI能清楚地显示脊柱与脊髓的畸形改变。

问：患者治疗不及时会造成哪些严重的后果?

答：错过治疗的最佳时间，患者可能诱发脑膜炎，导致死亡;或者出现严重的下肢瘫痪和大小便功能障碍。

问：开放性脊柱裂患者的治疗有哪些选择?

答：开放性的脊柱裂是脊柱裂中最为严重，多数患者神经损害严重，因此，必须尽快手术治疗。

问：开放性脊柱裂患者的最佳手术时间是什么时候?

答：一旦确诊为开放性脊柱裂，患者在出生后应当立即进行手术，恢复局部的解剖结构，尽最大可能保护脊髓神经组织。

问：手术的目的是什么?

答：开放性脊柱裂患者手术目的在于切除膨出囊，松解脊髓和神经根的粘连，修复软组织缺损，避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

问：脊柱裂手术一般采取哪种麻醉方式?会不会影响患儿的生长发育?

答：脊柱裂手术会对患者采取全麻；麻醉的风险和年龄有一定的关系，但不会影响孩子的生长发育。

问：手术后患者即可恢复正常吗?

答：患者恢复的状况与患者手术前是否存在功能损害情况有直接关系。如患者手术前功能正常，则很有可能治愈;如患者术前已经出现功能损害，则痊愈较难。这也提醒患者家长切不可拖延孩子的治疗。

问：手术后患者腰痛、尿失禁等症状可以缓解吗?

答：患者症状的缓解与患者病情有直接关系。症状比较轻的患者，多数腰痛和尿失禁以及便秘等情况会有所好转，而症状重的则恢复起来比较困难。

问：通常来说，患者术后多久会出现症状的缓解?

答：一般来说为半年到一年。如果一年以后患者症状没有缓解，则恢复的可能性就极小了。

问：术后患者是否都需要进行排便功能训练?

答：术后患者大多需要进行排尿和排便以及下肢功能训练的，具体训练方法需要根据病情的轻重来进行，特别严重患者则需到专门的康复中心接受康复指导。

问：术后患者该如何保证更好的康复呢?

答：开放性脊柱裂患者术后康复需保证患者充足的营养摄入、注意饮食、注意锻炼、注意个人卫生。除此之外，保持良好的心情也有助于术后恢复中的开放性脊柱裂患者的康复。