也许你该这么理解你的体检报告

    每年女性朋友们都陆续到定点的医院进行健康查体，一路折腾下来只是期待一份完美的体检报告。现下的体检报告也非常人性化的在首页对报告中可能存在的问题进行指导，但不是每个人都能够全面理解，看到异常结果的那部分人还是惶惶不安。今日且走进体检报告的部分条目之中解读下其中的条条框框。

宫颈的问题，请移步到宫颈细胞学检查

  宫颈，通向宫腔的必经门户，相当于子宫涉外的脸面。体检报告上常常出示如下结论：宫颈轻度或中度或重度糜烂；宫颈囊肿。看到这些术语，不得不让人脑洞大开，联系到宫颈癌或肿瘤云云。其实，这时候我们只需要移步到宫颈细胞学检查那一页，如果那里只是提示炎性细胞改变或未见上皮内病变细胞等大可不必担心。每年定期随访筛查就可以。

小指南：其实，宫颈糜烂只是临床体征，有生理性和病理性之分。平日里我们更多见的是生理性的糜烂，它只是正常的组织很多时候是由于雌激素分泌旺盛使宫颈管内正常的组织外移，外观呈细颗粒状的改变。纳氏囊肿，则是在细胞更新换代的工程中，新生的细胞覆盖宫颈腺口，阻塞腺管，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。糜烂和囊肿如同平日里脸面上的青春痘和出痘后恢复不佳的疤痕脸，细胞学检查无事时，不必介怀。

宫颈细胞学检查的术语如何解读

    除了上文提到的大家更常见到的结果——炎性细胞改变或未见上皮内病变细胞，没有问题，只需要定期随访；但偶尔我们会看到不明意义的鳞状上皮细胞（ASCUS），不明意义的柱状上皮细胞（ASGUS），低度上皮内病变（LSIL），高度上皮内病变（HSIL）等拗口文字描述。这时候我们则需要考虑宫颈是否存在癌前病变的问题了，此时我们需要按照医生安排进行阴道镜检查，组织活检，病理切片等等。

小指南：上文已说明宫颈糜烂不等同于宫颈癌，宫颈在变坏的道路上还有一个阶段叫做宫颈上皮内瘤变，相当于癌前病变，平日里我们常常听到的CIN。通过现代的筛查手段——TCT，发现异常的宫颈细胞，从而积极进行活检分级，手术治疗往往可将其扼杀在完全变坏，不可收拾的摇篮里，预后往往不错。所以，心态积极，主动配合治疗非常重要。

人乳头瘤病毒（HPV）的存在怎么理解

有的体检报告很全面，还会对人乳头瘤病毒也就是HPV病毒进行筛查。阴性的话不必赘述，倘若阳性的话，还会给出具体的分型，HPV16、HPV18、HPV35等等阳性。此时应该倒回去结合宫颈细胞学结果一起看。我们之所以惧怕这个病毒，正是如同大家过度解读了宫颈糜烂一样，认为HPV病毒的存在就等同于和宫颈癌捆绑一起了。其实，这个真的有点儿冤枉它了。HPV病毒其实是个庞大家族，里面成员大致分两派，一派非常邪恶，譬如16与18，一派小小邪恶，譬如6与11，在宫颈由正常向瘤变甚至癌变的路上推波助澜的往往是那派非常邪恶的。但是如果宫颈细胞学没事的话，则三到六个月后进行复查即可。

小指南：HPV病毒被证实为促进宫颈病变转化、恶化的一种病毒，其存在各种类型，有高危也有低危。凡有性生活的女性都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性，一过性感染率高。但是人体都可以靠强大免疫将其扫地出门，但多是低危型者清除较高危型快。但如果HPV持续感染，才有向宫颈病变转化的可能性。

白带常规

一般的，在行妇科检查时，体检医生都会顺手捞个白带做白带常规。里面一般包括清洁度和细菌、滴虫、真菌等项目。如果存在细菌、滴虫、真菌等项目的阳性，则考虑存在相应的炎症，对症进行用药治疗即可。

小指南：倘若只是清洁度一项不在参考范围内，但是本身却没有任何不适感觉。如此情况，不必当作阴道炎进行额外治疗。额外治疗反而会破坏阴道自身菌群平衡而导致阴道炎的发生。



妇科彩超，超出来的是不是都要人为清除？

妇科彩超，一般包括子宫，双侧附件。女性一生的经孕带产都与这套系统息息相关。偶尔子宫及双附件也有捣乱时，因此每年定期体检非常重要。

子宫内外的违章建筑

彩超报告上有时会提示子宫上额外地生出了个肌瘤，倘若肌瘤小小，又没引起月经过多或身体其他不适的症状，那么定期随访就OK。如果肌瘤体积大且多，而且姨妈来势汹汹，收不住，还时有腹痛腰痛，那么真心要去专科门诊进行专业处理了，或是药物控制，或是手动清除，彼时则另当别论了。

另外，现代超声技术发展，让宫腔内所有异物都无处遁形，譬如内膜息肉，那么倘若小于1cm且单发者，又没有导致月经的失调或备孕途中的艰难重重，那么定期随访如果子宫肌瘤即可。

小指南：肌瘤，息肉一般都激素依赖情结较重，对那些年过不惑，弃四奔五的朋友们来说，子宫上的违章建筑多会随着姨妈时代终结，卵巢功能减退消失而得到缓解，萎缩，真心不必刻意治疗。

附件区的各种包

虽然包块长在那里让人感觉像是随身携带了炸弹，但是这个包块根据其性质不同分为需要手动拆除的和不必手动拆除的。

卵巢上的囊性包块，体积较小且内容物清澈者，一般考虑是卵泡囊肿或黄体囊肿，它们多随着时间推移会自身吸收消失，不会给身体造成多大伤害。但是如果卵巢上超出来的是实性包块或者是混合性包块者，可能是卵巢生殖细胞肿瘤或卵巢性索间质肿瘤，无论大小，都应该即刻前往妇科专科门诊进行就诊咨询。

小指南：一般而言，混合性的包块成分不那么单一，性格不那么容易捉摸，此时此刻，还需要到专科去接受专业建议，而不是一味的拖延等待，非到肿块爆掉或扭转才追悔。体积较大的囊肿需要拆除自然不在话下，但是混合性的小包块也需要得到正视。


乳腺彩超，提示的增生，结节该如何相处？

乳腺彩超最常见到的报告结果莫过于乳腺增生了，很多女性都会或多或少的存在这个问题，它最常引起的症状就是经前期乳房胀痛不适，较没有增生的女性为重。但是不必额外去处理什么，一般保持心情舒畅，避免不良情绪及进食雌激素含量高的食物即可。

如果乳腺内超出结节，考虑乳腺纤维瘤者，体积小则不用太过担心，定期随访即可。体积大者，则需要手术处理。

倘若增生严重或乳腺内结节体积继续长大且不能排除恶性者，则需要进行乳腺钼靶，组织活检等等了。

小指南：乳腺增生只是乳腺组织不能在雌孕激素作用下合理进行自我凋亡重建而形成的过度增生组织，其中良性占了九成江山，乳腺增生不等同于乳腺癌前兆，切莫因为一个增生结果而惴惴不安。


现在，您是不是可以更好地正视您的妇科体检报告了呢？