肺癌患者术前需要做哪些准备?
2018年10月23日 7995人阅读 返回文章列表
一旦经过肺癌诊断及分期检查确认为符合外科手术适应症的肺癌患者,医生会制定一系列与肺切除术相关的术前临床检查以做好术前准备:
1.完善术前检查
首先医护人员会详细询问病史并了解全身健康状况,了解是否有药物过敏史和既往手术史。入院后即开始重要器官功能的检查,包括:血、尿、粪常规,电解质,肝肾功能,心电图,肺功能,胸部及上腹部CT,头颅MRI,纤维支气管镜检查,必要的病理检查(痰涂片、组织活检),同位素骨扫描,必要时行纵隔镜检查和PET-CT检查。
2.心理准备
肺切除术是在全身麻醉下进行的常规手术,既不是像拔牙、阑尾切除那样风险小、痛苦小的局部手术,也非许多患者所担心的非疾或残、痛苦难忍的地狱之旅。病人入院后医护人员会正确引导其消除手术恐惧心理,建立起战胜疾病的信心。病人自己也可以采取多观察和询问手术过的其他患者,获得对手术过程的感性认识,逐步打消疑虑。
3.身体方面的准备
通过纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱,改善全身营养状况,增强对大手术的耐受能力。肺癌患者手术前一定要戒烟,吸烟对肺部手术有不利的影响。吸烟可以刺激呼吸道,减弱气管内纤毛对粘液的清除能力,导致痰液淤积,影响术后排痰;开胸手术本身对健康肺组织就是一种损伤,肺切除术后余肺很容易出现肺不张,出现肺部感染的机率明显增加。医护人员会告诫烟民立即停止吸烟并于术前至少达到戒烟2周。对术前有肺气肿、慢性支气管炎的病人,医生会采取超声雾化、预防性应用敏感抗生素等措施,减少术后并发症的发生。医护人员还会指导患者如何锻炼肺功能和有效咳嗽、排痰。
对于合并其他疾病的老年患者,术前积极处理治疗合并疾病,也是必不可少的步骤。合并高血压、冠心病、糖尿病虽不是手术禁忌征,但术前需进行相应的药物治疗,并进行一定时间的临床观察、调整,达到手术允许的范围。