一分钟分清腰肌劳损OR腰椎间盘突出症 拿走不谢

在神经外科门诊，大多数患者由于腰痛前来就诊，许多人一旦出现腰痛，就会联想自己是不是得了腰椎间盘突出。这样一味自己诊断，不仅会耽误治疗时机还有可能会加重病情，其实是引发腰痛的疾病有很多种，腰椎间盘突出和腰肌劳损又是最容易混淆的两种。下面给大家详细分析：重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

1.首先患者需要判断在腰痛的同时是否有腿痛。腰肌劳损通常只有腰痛而无腿痛，疼痛表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰椎间盘突出常是有腰痛、腿痛或者既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者大多数有坐骨神经痛，有的患者是从臀部开始，呈放射性疼痛延伸至其他部位。

2.压痛点不同。腰椎间盘突出的患者压痛点主要位于棘突旁，即背部中间，压痛时，可出现沿神经根走形的下肢放射痛。腰肌劳损通常棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

3.活动是否受限。腰肌劳损患者腰部活动影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背部疼痛加剧，卧床休息症状可明显缓解。腰椎间盘突出患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

4.马尾神经症状。腰椎间盘突出患者向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

腰椎间盘突出症和腰肌劳损都比较常见，症状也有些类似，但两者还是有很大的区别。诊断和治疗应该注意鉴别这两种疾病。